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警惕肥胖症及2型糖尿病

潘永源主任医师内分泌科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖症会引发高血压、糖尿病、代谢综合征等一系列疾病。

世界卫生组织已把肥胖作为一种严重的慢性疾病进行重点防治。根据2012年新英格兰医学杂志报道,中国的糖尿病人口达到人口总数的9.7%,其中90%为2型糖尿病,而其中20%左右的病人同时合并中、重度肥胖。肥胖症和2型糖尿病像一对孪生兄弟,严重影响国人健康,且目前针对这类人群保守治疗效果不佳。

减重手术经过几十年的发展,技术已日臻完善。因其具有良好的血糖控制效果及较高的糖尿病两年临床缓解率(80%左右),所以备受关注。由此,一种全新的治疗理念—2型糖尿病的外科治疗应运而生,并逐渐在全球得以推广。

肥胖者应警惕的糖尿病症状

目前已证实,部分糖尿病患者就是由于体脂的堆积,造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症,肌肉和其它组织对葡萄糖的利用降低,然后发展为糖耐量减低,最终发展为2型糖尿病。

肥胖者要警惕下面糖尿病“信号”:皮肤有紫纹、折皱糜烂、皮炎、皮癣,还可合并内分泌代谢紊乱,出现空腹及餐后高胰岛素血症,总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸增高,从而诱发糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、胆石症、脂肪肝、感染等伴随疾病。女性患者可有闭经、不育及男性化,男性可有阳痿。严重肥胖者伴有肺心综合征,出现呼吸困难,不能平卧,间歇或潮式呼吸,脉搏快速,可有紫绀、浮肿、神志不清、嗜睡、昏睡等。

已确认患2型糖尿病怎么办?

针对2型糖尿病,目前有保守治疗和手术治疗两种治疗方法。其中手术方式包括限制性手术及消化吸收不良性手术。前者包含腹腔镜可调节胃绑带手术及袖状胃切除术,后者包含Roux-en-Y胃转流术;胆胰分流术;十二指肠转流术。

怎样预防糖尿病

充分认识肥胖对人体的危害,采取合理的饮食营养方法,尽量做到定时定量,少甜食厚味、多素食、少零食;加强运动,养成良好的生活规律,安排和调整睡眠时间;保持良好的情绪使体内各系统生理功能保持正常运行;进行血糖监测;密切关注心血管疾病危险因素(吸烟、高血压和血脂紊乱等),并给予适当治疗。

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