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哮喘的症状及治疗方法

汤艳芬副主任医师呼吸科

首都医科大学附属北京地坛医院
三甲

哮喘急性加重时,会出现大汗淋漓、头痛、头晕、端坐、呼吸的表现。出现急性发作,要让患者平卧,给予吸氧,积极抗炎、平喘处理。剧烈的咳嗽有时会影响患者睡眠,胸闷、气喘、呼吸困难,影响正常工作、生活、学习。同时加强对症支持处理,防止病情进一步加重,防止出现呼吸衰竭。

诱发哮喘的药物

容易引起哮喘发作的药物非常多:首先,解热镇痛药有可能会诱发哮喘,如阿司匹林等解热镇痛药物,有可能会导致哮喘病发作。第二,抗心律失常的药物也有可能会导致哮喘发作,如β受体阻滞剂美托洛尔等药物可以导致支气管平滑肌痉挛,从而增加呼吸道阻力,诱发哮喘。第三,一些利尿药物如果长期应用,也有可能会导致哮喘加重,如氢氯噻嗪等药物长期应用,有可能会导致痰液黏稠度增加,患者出现排痰障碍,这样就有可能会出现哮喘加重的情况。第四,抗生素也有可能会导致哮喘发作,如有些患者对某一类抗生素过敏,应用该类抗生素后有可能会出现过敏性哮喘。

哮喘怎么查出来

临床上哮喘的检查,一般对于哮喘的诊断来讲首先就是根据患者的症状。如果患者有典型的哮喘症状,比如反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽,与接触变应原、过敏、应激因素有关,查体肺部有呼气相的哮鸣,呼气相延长,基本上就可以定诊。临床上对于哮喘的确诊,要根据患者的肺功能进行诊断。做肺功能主要看第一秒用力呼吸容积,第一秒用力呼气容积如果小于预计量的70%以下,考虑患者肺功能出现问题,呼吸延长,就考虑哮喘诊断。对于不典型的哮喘,临床上可以检查患者的昼夜变异率,或者做支气管激发试验、舒张试验。如果有激发试验或舒张试验阳性,患者一般来讲也可以考虑哮喘的发作。再就是给予患者经验性治疗,有一些哮喘特别不典型,如果排除其他疾病,可以给予经验性的抗哮喘治疗,如果有效,也是支持哮喘诊断的。

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