支气管炎别耽误，使用阿奇霉素干混悬剂治疗早康复

摘要：患者是一位25岁的女性，受凉感冒后，嗓子干痒，3天后变为干咳，夜晚咳嗽症状加剧，后出现胸腹部疼痛，随即进医院检查。经胸部CT平扫，被确诊为支气管炎，且合并感染，使用阿奇霉素干混悬剂、氢溴酸右美沙芬糖浆、复方熊胆薄荷含片治疗两周。经复查，咳嗽症状消失，胸痛得到缓解，病情被控制。

【基本信息】女、25岁

【疾病类型】支气管炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗（阿奇霉素干混悬剂、氢溴酸右美沙芬糖浆、复方熊胆薄荷含片）

【治疗周期】综合治疗15天，门诊随访

【治疗效果】咳嗽消失，胸痛缓解，病情被控制

一、初次面诊

11月底的气温已经比较低了，这段时间感冒的患者特别多，这位患者是一位年轻的女孩子，个子高高瘦瘦的，皮肤也很白。患者焦急地进入门诊室，刚一坐下就咳嗽起来，患者咳嗽非常清脆，还时不时的还捂着胸口。患者一周前，因为晚上睡觉没盖好被子感冒了，最开始是嗓子干痒，3天后就开始干咳，晚上睡觉的时候，咳嗽更剧烈并且还伴随着胸痛。随即我对患者进行了查体，呼吸有轻微喘息声、咳嗽时胸腔起伏大，血压无异常。

二、治疗经过

对患者病情有了简单了解后，为了进一步诊断，让患者做了胸部CT平扫+三维重建，结果显示：双肺部分支气管壁增厚，右肺中叶及左肺上叶舌段见小片状密度增高影，边缘清晰。余肺未见异常实变影，双肺门结构清晰，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结，无胸腔积液及胸膜肥厚。根据患者的病情以及检查结果，患者被诊断为支气管炎并感染。

我将检查结果告诉了患者，并为她制定了治疗方案，患者为了让病情更快地好转，同意了我的方案。于是我对患者开具了阿奇霉素干混悬剂、氢溴酸右美沙芬糖浆、复方熊胆薄荷含片三种药物进行联合治疗。治疗过程中患者也有疑问，问道“为什么没有做雾化呢？”我向患者解释道“你的支气管炎有合并感染的情况，需要先服药治疗，根据治疗结果，再考虑是否雾化。”

我为患者开具的药物，其中阿奇霉素干混悬剂它对敏感细菌所引起的支气管炎有很好的疗效，服用时需要将它溶于水中，并且搅拌均匀，在临床上是治疗支气管炎的标准药物。阿奇霉素干混悬剂联合氢溴酸右美沙芬糖浆、复方熊胆薄荷含片，可以很好地缓解患者嗓子干痒、咳嗽、胸痛等症状。

三、治疗效果

经过两周的治疗，患者前来复查，询问患者服药具体效果，患者主诉，用药三天后，感觉就好很多了，晚上咳嗽情况明显减轻，能够安稳睡觉。于是经CT检查炎症和感染情况都得到控制，咳嗽症状消失，胸痛得到缓解，病情被控制，不需要进行雾化治疗。

四、注意事项

看到患者的病情得到控制，晚上能够安稳地睡觉，我内心感到非常高兴。但正值寒冬，为了避免病情反复，还是对患者叮嘱了以下一些注意事项：

1、注意保暖：天气变凉，日常出门要穿戴厚实一些，并要戴口罩，避免冷空气刺激。

2、加强锻炼：免疫力低下的人群容易受到致病菌的侵扰，日常要加强锻炼，进行适当的运动，增强抵抗力，提高免疫力。

3、加强营养：生病后，身体会比较差，需要多吃一些高蛋白食物，并多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

五、个人感悟

针对这位年轻患者患上支气管炎，我有一些感悟。支气管炎是临床常见的疾病之一，若身体抵抗力比较低，就很容易遭受病毒的侵袭，同时发生继发的细菌感染；日常要是没做好保暖、接触到一些刺激性烟雾也比较容易犯病。其主要表现为咳嗽，很容易与感冒引起的咳嗽混淆，因而若有反复不好的咳嗽的情况，一定要及时就医进行治疗，避免给身体带来更大的负担和麻烦。