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梅毒早期硬下疳的治疗

蔡明钢副主任医师皮肤性病科

广东省人民医院
三甲 | 全国第33

  硬下疳属于梅毒的一期表现,一期梅毒另外也叫原发性梅或初疮。早期携带病毒患者如果得到及时治疗诊断,既可得到彻底治愈,不至于给自己带来疾病痛苦以及给社会带来疾病传播。

  这种疾病所引起的原因:

  1、直接性接触:性动作是其主要的传染途径,中间绝大量数为生殖器接触传染。

  2、包含接触:除性接触外,个人通过接吻、哺乳或包含接触带有活螺旋体病人污蔑的日常用品(如衣物、杯子、毛巾、剃刀、烟嘴等)也可以建造传染。

  3、输血:误将早期梅毒病人的血输入。

  4、胎传:患有梅毒的孕妇血中的螺旋体,可通过胎盘传染给胎儿

  硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或椭圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可自然消退,一般不留印迹。

  硬下疳诞生1~2周后,其近卫淋巴结即渐肿大,为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个,但大小不一,平均直径为2~3厘米,肿硬明传神,分布孤立,互相间及与周围制作均不粘连,可以姿态。表面细腻,无疼痛及压痛,不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象,平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时,肿大的淋巴结在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大,无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大,不仅是一期梅毒的典型症状之一,而且因其消退晚,在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体,可作为诊断早期梅毒可靠的。

  梅毒的传染途径:

  1、直接性接触:性动作是其主要的传染途径,中间绝大量数为生殖器接触传染。

  2、包含接触:除性接触外,个人人通过接吻、哺乳或包含接触带有活螺旋体病人污染的日常用品(如衣物、杯子、毛巾、剃刀、烟嘴等)也可以建造传染。

  3、输血:误将早期梅毒病人的血输入。

  4、胎传:患有梅毒的孕妇血中的螺旋体,可通过胎盘传染给胎儿。

  针对于这种疾病的治疗,如果及早发现没有发展成梅毒,可以打青霉素,而梅毒的治疗应使用长效青霉素,如果患者对青霉素过敏那再考虑其他抗生素的治疗。硬下疳不需要手术切除,只要经过正规的驱梅治疗,它会消失。同时,我们还要在这期间注意衣裤要自己清洗并消毒,切记不要与他人衣物放在一起,以免传染给其他人。

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