（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一37岁男性，5天前晨起大便时发现自己便中带血，血色暗红，无恶心呕吐，无腹痛腹泻等不适，入院行肠镜检查并做病检后，提示腺瘤样息肉。由于患者息肉较小，于是决定行肠镜下电凝电切除术，术后患者一般情况可，脓血便消失。

【基本信息】男，37岁

【疾病类型】结肠息肉

【就诊医院】日照市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】手术治疗（肠镜下电凝电切除术）

【治疗周期】5天

【治疗效果】痊愈，脓血便消失

一、初次面诊

患者是一公司的领导，平时工作比较忙，但身体一直都没有出现什么大问题，直到5天前，患者晨起大便时发现自己便中带血，血色暗红，具体量不清楚，无恶心呕吐，无腹痛、腹胀等不适。没有在院外进行过任何治疗，今天特意请假来我院就诊。

了解患者情况后，我先让他做了个肠镜检查，检查示结肠息肉，并取病理活检以判断是息肉是良性还是否。两日后，病理科报回：腺瘤样息肉。为了明确诊治，门诊以“结肠息肉”将患者收入我科。

二、治疗经过

腺瘤样息肉不同于普通的炎症性息肉，其具有癌变可能，因此为防止息肉继续增大或出现恶变，同患者和家属交代病情后，我决定对患者实行手术去切除息肉。因患者息肉比较小，拟定肠镜下电凝电切除息肉，向患者及家属讲明此手术风险后，患者及家属表示同意手术。

于是在排除手术禁忌症后，在患者住院第二日行肠镜下电凝电切除术。术中没有活动性出血或穿孔现象，操作顺利，大概30分钟完成手术。术后患者生命体征平稳，安返病房。

术后嘱托患者禁食水，等肠道功能恢复再进食。并告知患者要观察大便的情况，如果有大便带血，要及时告知医生，必要时可以再次做肠镜观察创面的情况，进行镜下止血。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳，饮食、精神可，脓血便消失，于是在患者住院第五天便安排患者出院了。

由于结肠息肉易复发且易癌变，建议患者术后定期复查，术后每年需复查一次肠镜，看看病变有没有完全切干净，且连续检查2-3年不复发，之后可以改为每三年复查一次，要做到早发现、早诊断、早治疗。

四、注意事项

1、术后三天至两周内可适当活动，术后一个月内避免剧烈运动及重体力劳动，以免切口撕裂或钛夹脱落导致出血，之后恢复无碍。

2、肠息肉切除后要保持稳定情绪，避免情绪过于激烈，保持愉悦积极乐观心态，促进康复。

3、饮食上要以清淡饮食为主，尽量避免粗纤维的食物。因为粗纤维的食物容易导致大便干结，而摩擦创面，导致创面愈合延迟或者出血。一般肠息肉手术之后两周，可以恢复正常的工作和饮食。

五、个人感悟

结直肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，最常见的息肉类型是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉或炎性息肉通常是无害的，很少癌变。腺瘤或腺瘤性息肉，不是癌症，但它们可能发生癌变。较大的腺瘤更容易癌变。通常建议切除腺瘤。本例患者息肉病检提示腺瘤样息肉，因为有癌变可能，所以采取手术治疗切除。

但是肠息肉特别容易复发，无论手术时切除的多干净，复发率及检查漏诊率都是一定存在的，因此在术后一定要做好定期复查。像我的这位患者，我就建议他连续复查2-3年，如果息肉没有复发，可以改为每三年复查一次。