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肾积水是什么病,严重吗?

2023年5月29日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
徐鑫主治医师泌尿外科
中日友好医院
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肾积水是由于尿液积聚在肾脏,无法正常从膀胱排出,导致一侧或两侧肾脏肿胀。当尿路堵塞或发生膀胱输尿管反流时,肾脏的尿液无法正常排出,就会引起肾积水。肾积水严重不严重要看具体病因。临床高危因素主要是各种原因引起的尿路梗阻、损伤或先天性结构功能异常。

一、如何治疗肾积水:

1、保守疗法

保守治疗更适合于肾积水较轻、病情进展较慢的病例。患者的肾功能只有达到平衡稳定的状态才能观察到,但患者还是要定期去医院检查,及时了解肾积水的情况。有些梗阻是可以自行缓解的,比如孕妇的生理性肾积水。

2、局部治疗

局部治疗适用于梗阻部位的病变,如采用粘连分离的方法解除梗阻,切断纤维索等。如果梗阻引起严重肾积水,应先做瘘管引流。

3、外科疗法

肾积水症状很严重,肾功能明显下降,产生并发症,要手术治疗。切除引起肾积水的梗阻性疾病的手术,如切除结石等。

二、肾积水的原因:

肾积水的主要原因是尿路梗阻。肾积水的常见原因有尿路结石、输尿管肿瘤和输尿管狭窄,以及下尿路梗阻和前列腺增生,也会引起上尿路积水。尿道狭窄也可引起肾积水,先天性畸形,如肾盂输尿管狭窄、巨输尿管、输尿管反流、神经源性膀胱,均可引起肾积水。还有一些腹膜后纤维化和盆腔或妇科肿瘤压迫或侵犯输尿管,都可以引起肾积水。

综上所述,肾积水可由多种疾病引起,如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、下尿路梗阻等。最常见的是前列腺增生、膀胱结石和膀胱颈挛缩,也会导致肾积水。