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痈疽疔疖图片

2024年7月18日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张文娟主任医师皮肤性病科
北京大学人民医院
三甲 | 全国第21
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概述

  • 痈疽疔疖为中医病名,相当于西医的痈、疖、气性坏疽等疾病,表现为皮肤硬肿、硬结、坏死,常伴有周围皮肤红肿、疼痛等症状。

症状

痈疽疔疖相当于西医的痈、疖、气性坏疽等疾病,其症状存在区别,具体如下:

痈好发于皮肤较厚的项部和背部。初起表现为局部小片皮肤硬肿、热痛、肤色暗红,其中可有数个凸出点或脓点。随着局部皮肤硬肿范围增大,周围呈现浸润性水肿,局部疼痛加剧,继而病变部位脓点增大、增多,中心处可坏死脱落、破溃流脓。

痈图痈图
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疖好发于头面、颈项和背部,初始局部皮肤有红、肿、痛的小硬结,直径<2cm。数日后肿痛范围扩大,小硬结中央组织坏死、软化,出现黄白色的脓栓,触之稍有波动,大多脓栓可自行脱落、破溃,待脓液流尽后炎症逐步消退愈合。

疖图疖图
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气性坏疽

气性坏疽患者常有开放性创伤史,特别是大血管伤、大块肌肉坏死、开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留的盲管伤等。发病急,病情恶化快,初期伤部突然胀裂样疼痛,明显肿胀。伤口有血性混浊液体,带有气泡并具恶臭味。局部皮肤颜色由水肿苍白,继而变为暗红,最后呈紫黑色,皮下有捻发音,局部肌肉组织广泛坏死。

气性坏疽图气性坏疽图
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病因

不同疾病的病因也会有所区别,具体如下:

疖和痈

疖和痈都是毛囊及其周围组织急性细菌性化脓性炎症,大多为金黄色葡萄球菌感染,偶可因表皮葡萄球菌或其他病菌致病。疖只累及单个毛囊和周围组织,痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,或由多个相邻疖融合而成。

气性坏疽

气性坏疽是梭状芽胞杆菌属(主要是产气荚膜杆菌)引起的特异性感染,其致病菌产生的外毒素可引起严重毒血症及肌肉组织的广泛坏死。

治疗

不同疾病多需要采取针对性的治疗措施,具体如下:

痈在初期仅有红肿时,可用硫酸镁湿敷,已出现多个脓点、表面紫褐色或已破渍流脓时,需要及时切开引流。

疖在红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗,疖顶见脓点或有波动感时,可用碘伏点涂脓点,也可由专业医师用针尖或小刀头将脓栓剔出。

气性坏疽

气性坏疽患者应采取严格的隔离措施,给予大剂量青霉素、甲硝唑、第三代头孢菌素等抗生素治疗,清除一切坏死组织,充分引流,解除梗阻。

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