别只顾尿蛋白了！

别只顾尿蛋白了！肾友们，这项指标更重要！

得肾病后都会很关注尿蛋白，因为它直接影响着我们的心情。但其实，除了尿蛋白，还有一个同样重要的指标，那就是血浆白蛋白。

血浆白蛋白是血液中的一种蛋白质，由肝脏合成，而患肾病后可能会随尿液流失。它也是肝功能检查的一项重要指标，常常会在我们的血液生化检查中出现。

正常情况下，血浆白蛋白的范围是40-55g/L，低于30就被称为“低蛋白血症”，是诊断肾病综合征的一个重要指标之一，另一个依据是尿蛋白。

血浆白蛋白的下降对我们的身体影响很大，因为它是人体最重要的蛋白质之一，很多功能都依赖于它。特别是在肾病晚期，血白蛋白的降低往往是预示预后不佳的重要信号之一，与住院率、死亡率的上升密切相关。

血浆白蛋白如果低于20g/L（膜性肾病的血浆白蛋白＜25 g/L），就容易发生血栓或栓塞，给治疗带来很大困难。

为什么血浆白蛋白会下降呢？主要是因为大量的白蛋白随尿液流失。如果尿蛋白不是很高，肝脏会增加白蛋白的合成速度来补充，但如果白蛋白大量流失（肾病综合征），肝脏的合成就跟不上了。

判断肾病结局最有效的方法之一就是用药后的反应。如果用药治疗尿蛋白后，血浆白蛋白明显回升，那预示着肾病结局较好；反之，如果血浆白蛋白持续下降，那就预示着肾病可能会进展。

所以，肾友们一定要多关注血浆白蛋白这个指标，如果发现低于正常范围，一定要及时与医生沟通，找出原因并解决它，这对肾病的结局非常重要。