妇科病反反复复
近期发布10月13日
周齐主任医师妇产科
首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国A++
百度健康内容审核团队优选
妇科病常有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。这些疾病反反复复主要与治疗是否彻底和预后有关。
1.阴道炎:
外阴阴道毗邻于尿道、肛门,局部潮湿,易受尿液、粪便污染;生育年龄妇女性生活较频繁,同时外阴阴道为分娩、宫颈及宫腔操作的必经之路,易受损伤及外界致病菌感染;幼女及绝经后妇女雌激素水平低下,阴道上皮菲薄,局部抵抗力低,易受感染。所以阴道炎经常反反复复。
可用甲硝唑、替硝唑、克林霉素治疗细菌性阴道病;咪康唑栓剂、氟康唑治疗念珠菌性阴道炎;初次治疗滴虫性阴道炎可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药,服药期间禁止喝酒。对于老年性阴道炎可以补充雌激素。
2.宫颈炎:
宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤,病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。经久不愈,反反复复。
对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素(四环素、阿奇霉素、多西环素)治疗。子宫颈息肉行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
3.盆腔炎:
盆腔炎的发生与一些下生殖道感染性疾病密切相关,如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等。经期卫生不良经期性交、使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴等均可使病原体侵入而引起炎症,反反复复。
保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专盆专用。应使用广谱抗生素(头孢他啶、头孢曲松钠)并联合抗厌氧菌(甲硝唑、林可霉素、克林霉素)药物,注意疗程足够。
患者感染后需遵医嘱足量、足疗程用药,不可中断,以确保杀死病原菌,达到治愈目的。治疗期间应禁止性生活,直到自己及性伴侣遵医嘱完成全部的治疗及症状消失。
1.阴道炎:
外阴阴道毗邻于尿道、肛门,局部潮湿,易受尿液、粪便污染;生育年龄妇女性生活较频繁,同时外阴阴道为分娩、宫颈及宫腔操作的必经之路,易受损伤及外界致病菌感染;幼女及绝经后妇女雌激素水平低下,阴道上皮菲薄,局部抵抗力低,易受感染。所以阴道炎经常反反复复。
可用甲硝唑、替硝唑、克林霉素治疗细菌性阴道病;咪康唑栓剂、氟康唑治疗念珠菌性阴道炎;初次治疗滴虫性阴道炎可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药,服药期间禁止喝酒。对于老年性阴道炎可以补充雌激素。
2.宫颈炎:
宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤,病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。经久不愈,反反复复。
对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素(四环素、阿奇霉素、多西环素)治疗。子宫颈息肉行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
3.盆腔炎:
盆腔炎的发生与一些下生殖道感染性疾病密切相关,如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等。经期卫生不良经期性交、使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴等均可使病原体侵入而引起炎症,反反复复。
保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专盆专用。应使用广谱抗生素(头孢他啶、头孢曲松钠)并联合抗厌氧菌(甲硝唑、林可霉素、克林霉素)药物,注意疗程足够。
患者感染后需遵医嘱足量、足疗程用药,不可中断,以确保杀死病原菌,达到治愈目的。治疗期间应禁止性生活,直到自己及性伴侣遵医嘱完成全部的治疗及症状消失。
西瓜医生
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