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擤鼻涕现血丝谨防鼻咽癌

邵军副主任医师乳腺中心

湖北省肿瘤医院
三甲

在日常生活里,擤出或回吸出来的鼻涕里混有一点儿血丝,一般不会引起人们的关注,但在专科医生看来,持续鼻涕带血的意义远比反复、不是大量的鼻流血更值得重视,因为前者可能是一种鼻内病变的信号,若延误治疗,很可能带来严重的后果。

鼻咽癌是我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄大多在40~60岁之间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这是肿瘤表面破溃所引起的出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。

单侧擤出的鼻涕带血通常是鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期症状,临床医生常常为错过最佳治疗时机的晚期癌肿患者感到惋惜。就鼻咽、鼻腔、鼻窦部位的恶性肿瘤来说,疏忽鼻涕带血这一早期限号,常常是造成悔之晚矣的主要原因之一。

预防鼻咽癌,首先饮食中少吃或不吃含亚硝胺类的食品,如:应不吃或少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜。因是用粗盐腌制,常含硝酸盐,能被金葡菌还原为亚硝酸盐,在腌制中,部分蛋白质分解为仲胺,并与亚硝酸盐形成亚硝胺。

尽量避免吸入有害气体,如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等。除被动吸烟,其他均与生产环境污染有关,故必须保护环境不被污染。还要加强个人防护。镍粉尘和镍化合物与鼻咽癌关系更密切,而微量元素镍在体内对身体有益。一般体内含有6~19毫克,可从茶叶、坚果、海味、燕麦、奶油、部分蔬菜等获得,以满足身体需要。同时还要坚持锻炼身体,建立良好的饮食、卫生习惯,不吸烟、不酗酒,多吃新鲜蔬菜、水果。

除了癌肿以外,出现血涕症状的鼻病还有不少,其中比较常见的有以下几种:

鼻腔、鼻窦急性炎症由于黏膜血管扩张充血,容易破裂或渗血,所以罹患感冒(急性鼻炎)或急性鼻窦炎时出现程度不等的鼻出血是比较常见的。这些患者多数伴有鼻塞、流涕、发热、头痛等局部和全身症状,而且血涕持续时间较短,若急性炎症得到控制,出血会止。

干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎干燥或萎缩的鼻黏膜变薄、脆弱,容易出现少量、反复出血。

鼻腔异物一般发生在小儿。孩子嬉戏时将纸团或小玩物等塞入鼻腔,纸团等物遗留日久便会出现该侧鼻塞、流发臭脓血涕等症状。

与上述几种常见鼻病相比,癌肿的发生率要低很多,因此人们对鼻涕带血这一症状大可不必见血色变,应采取积极、适当的态度去对待。

正确的做法是:

一、认真认识。对血涕,既不要疏忽大意,马大哈似的无所谓,也不能草木皆兵,一见血涕就整天忧心忡忡,茶饭不思,背上沉重的思想包袱。

二、认真对待。一旦发现血涕症状,应该及时找耳喉科医生做详细检查,查找原因,适当处理。

专家提醒大家:若鼻涕中反复出现血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或带有血丝时,应引起警惕,并及时到医院进行检查。

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