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膀胱癌的治疗方法

王旭亮副主任医师泌尿外科

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
三甲

除了手术之后,还可以进行化疗,一种是膀胱电切手术之后,保膀胱治疗之后进行的膀胱灌注的化疗,用于减少以后膀胱癌复发的风险,另外一种就是静脉的化疗,用于晚期的、有转移性的,或者比如有肌层浸润性或者有淋巴结转移的这类的膀胱癌的治疗,是需要静脉的化疗。手术治疗有两种办法,一种是对早期浅表性的膀胱肿瘤,首选的是做经尿道的膀胱肿瘤切除手术,这个手术是通过尿道进去一个镜子,类似于做膀胱镜的这种情况,进去之后看到肿瘤从里边把肿瘤进行刮除。膀胱肿瘤目前来讲就是靠手术、放疗、化疗这几种办法,当然还有最新的膀胱癌免疫治疗,也是主要用于晚期膀胱癌的治疗。还有一种是放疗,放疗相对来讲是用于不可手术的患者,一个是姑息的治疗肿瘤,另外一个来通过放疗来减轻出血的症状。

膀胱癌复发率

对于膀胱癌复发,患者必须及时去泌尿外科进行定期复查,以达到及早发现,及早诊断,及早治疗的目的,因为膀胱癌本身就特别容易复发,复发率超过50%以上,对于此类患者可以在进行第一次膀胱肿瘤电切术后进行膀胱灌注化疗药物,可以有效降低膀胱癌的复发率。如果是非肌层浸润性膀胱癌,进行TURBT手术之后,术后24小时之内就可以完成第一次的膀胱灌注化疗,在术后可以进行每周一次,连续八次灌注,随后可以维持膀胱灌注,每月一次,进行半年到一年即可以;而对于卡介苗膀胱灌注,是适合高危非肌层浸润性膀胱癌和膀胱原位癌,在一年之后可以取得明显的临床获益。

膀胱癌的早期症状女性

膀胱刺激征,包括尿频,尿急,尿痛,长期不愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌的可能,尤其是原位癌。尿路梗阻症状,肿瘤较大,膀胱颈部的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅,甚或尿潴留。血尿持续时间、出血量与肿瘤的恶性程度、大小、分期、数目、形态范围等有一定的关系,但不一定成正比;原位癌常表现为镜下血尿,膀胱输尿管癌血尿不明显。

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