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尿酸偏高的原因及治疗方法

史丽璞主任医师风湿免疫内科

郑州人民医院
三甲

尿酸偏高的原因主要是,尿酸排泄减少或者尿酸生成过多。具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,那么针对高尿酸血症的治疗,主要是血尿酸维持正常水平,选用以下药物是;一、排尿酸药,可抑制健端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者,可选用苯溴马隆、丙磺舒等。二、抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇,非布司他等,可以抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。三、碱性药物,如碳酸氢钠。

尿酸偏高的表现

尿酸高的患者,首先典型的表现就是痛风的发作。如果没有痛风发作,单纯的尿酸升高可能没有任何的症状。其次可能会引起肾功能的异常,抽血化验肾功能时可能会发现血肌酐的升高。痛风急性发作期常常是首次发作多侵犯单关节,其中最常见的首发于第一跖趾关节,也就是脚趾大拇趾与脚掌相连的关节。一般常为首发的关节的红、肿、热、痛,24小时内症状可进行性的加重,并达到高峰。受累关节局部红、肿、发热、明显的触痛,间歇发作期的时候,一般没有疼痛,可能会表现为局部皮肤的色素沉着或者刺痒感。慢性痛风石病变期的时候可能会出现痛风石,皮下痛风石典型部位为耳廓,也常见于反复发作的关节周围,以及跟腱、髌骨滑囊等处。外观为皮下隆起的、大小不等的黄白色赘生物,表面菲薄。另外破溃后可排出白色粉末状或者糊状的物体,就像豆腐渣一样,经久不愈,较少的患者可以继发感染。

尿酸偏高可以吃海带吗

禁食某些食物也是控制血尿酸增高的必要手段,患者要禁食某些海鲜类产品,在海产品里像海鱼、贝类、虾都是含嘌呤很高的食物,要尽量避免使用。高尿酸血症是有一定危害,长期血尿酸增高可以引起痛风关节炎、痛风性肾病,血尿酸增高对患者心脑血管会造成不利影响,血尿酸增高对患者血糖也有不利影响。随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高,如果男性血尿酸超过416μmol/L,女性超过357umol/L,称之为高尿酸血症。海带是否能吃,海带含嘌呤属于中等水平,长期、大量吃海带对血尿酸的控制也是不利的,所以海带尽管是嘌呤含量不是太高,但是尽量少食用。

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