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颈椎病治疗的三大误区

郑永宏主任医师骨科

西安市红会医院
三甲

颈椎病是因椎间盘老化,膨出或突出压迫周围 神经 根、脊髓、交感神经、椎动脉等,导致种种不适。根据受累组织和结构不同,主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型五种类型。当前颈椎病 治疗 误区主要体现在三个方面。

  误区:乱按摩

  不少患者出现类似颈椎病的表现后,不到正规 医院 检查 ,就随便找人按摩、推拿,结果使病情恶化。颈椎病类型多样,其治疗方法各有不同。因此,出现颈椎病 症状 后,应先到医院检查、确诊,明确分型,然后再根据医生建议合理治疗。

  像古先生这种因颈椎间盘突出压迫脊髓,使脊髓功能障碍引起的脊髓型颈椎病,在急性期绝不能按摩、推拿、牵引,否则会加重脊髓功能障碍,严重的可导致瘫痪。即使对那些需要推拿、按摩等中医手法治疗的,因中医手法有很多讲究,绝对不是随便按按、捏捏这么简单,所以必须到正规医院由专业医生进行。随便找人按摩、推拿,不但治不好病,还可能对颈椎造成更大伤害。

  误区:乱用药或仪器消除骨刺

  如今,不少宣称“能迅速消除骨刺,全面治疗颈椎病”的治疗药物和仪器,迷乱了很多患者的 眼睛 和头脑,使他们把治愈颈椎病的希望放在通过这些药物或仪器消除骨刺上。其实,颈椎病治疗的重点不是除骨刺,而是减轻或消除组织压迫,去除或明显缓解症状。

  颈椎间盘老化使韧带松弛、椎体不稳时,邻近关节就会长出骨刺,以减少关节负荷,帮助椎体稳定。80%以上的颈椎病患者都有骨刺。适当的骨刺对脊柱关节具有保护作用,对人体有利无需治疗。但少数患者骨刺生长过度,压迫周围组织,使症状加重时就要治疗了。而这种治疗,需手术解决,药物和仪器无法办到。骨刺与正常骨骼成分相同,若药物、仪器能将骨刺“消”掉,也一样会将正常骨骼“消”掉。此外,药物都有一定副作用,乱服药还易引起肝、肾功能损害,刺激胃,影响白细胞等,并有可能掩盖真实病情,延误治疗。

  误区:恐惧手术

  “ 临床 上,有些必须接受手术治疗的患者,因为害怕,一味拒绝,想单纯依靠药物、理疗等保守治疗,这也很不可取。”专家说,“能保守治疗的尽量保守治疗,能不手术就不手术”这的确是颈椎病的治疗原则,但有一点必须强调,该手术时就要及时手术,也绝不能含糊。

  颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两类。前者主要包括药物、理疗(牵引、磁疗、热疗等)、神经阻滞、针灸及中医手法等。手术治疗又包括微创手术和开刀手术两类。微创手术无需开刀,利用特殊仪器经皮穿刺到达椎间盘病变部位,完成治疗。具有风险低、无出血、对脊髓和神经影响小、脊柱稳定性受损轻微和患者痛苦小、恢复快、无需长期限制颈部活动等优点,是当前国际治疗颈椎病的主流手术方法。

  因此,患者完全不必一听手术就害怕、就拒绝,因为现在微创技术已很成熟,很多原来需开刀手术的患者,现在通过微创手术就能取得很好效果。有资料显示,97%的颈椎病患者可在改变不良生活和工作习惯,减少诱因的同时,通过保守治疗和微创手术可解除或明显改善症状,只有约3%的患者需要开刀。但经保守治疗和微创手术无效的患者和症状不断加重的脊髓型颈椎病患者,要尽快开刀手术,否则会严重贻误病情,甚至导致瘫痪。

  “颈椎病类型多、表现复杂,治疗因人、因病而异。但不管采取何种疗法,都应力求让患者以相对少的费用和最小的创伤,解除或明显改善症状,恢复正常功能,提高生活质量。”

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