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慢性心衰症状

吴延庆主任医师心血管内科

南昌大学第二附属医院
三甲

全心衰竭是心脏病晚期,病情危重,可同时具备有左右心衰的临床表现,表现为各个组织器官血液灌注不足的相关症状,四肢发冷、头晕、少尿等。早期心力衰竭的表现一般不明显,随着心功能受损,进一步的加重,患者会出现活动时气促、胸闷,伴有入睡后的憋闷胸痛,需要高枕卧位,端坐呼吸,有时会逐渐出现双下肢的水肿、乏力,头昏。心力衰竭是各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需求的综合症,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。慢性心力衰竭,常以左心衰竭常见,随后继发右心衰竭,最终发展为全心衰竭。

慢性心衰的治疗原则

慢性心力衰竭的治疗原则为采取综合治疗措施,包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理,调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应,如拮抗神经体液因子的过度激活,阻止或延缓心室重塑的进展。血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等;血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利等;可采用的药物治疗包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等;

慢性心衰的药物治疗

慢性肺心病心衰应用药物进行治疗可以帮助病情得到控制,需要治疗出现心功能受损因素,比如糖尿病、高血压以及冠心病等,通过在早期发现时及时治疗,能够减少出现负面效应。在口服药物期间,还需要适当做有氧运动,能够改善生活质量,缓解和阻止心肌出现进一步损害,从而可以降低死亡率。如果拮抗神经体液因子出现过分激活,还会影响到心肌重塑进展。

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