小伙出现咳嗽误以为是感冒,最后发现是得了小叶性肺炎
摘要:39岁的中年男性出现咳嗽、咳痰、发热,误以为是感冒,服用感冒进行治疗后效果不佳。至我院后,完善胸部CT发现为小叶性肺炎所致,予以抗感染、祛痰、止咳等治疗后,患者咳嗽、咳痰、发热缓解。出院2月后复查胸部CT,发现病灶基本吸收。
一、初次面诊
4月前我接诊了一位39岁的中年男性患者,这个患者是在5天前受凉后出现发热,最高体温达39.5℃,以下午及晚上发热为主,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳黄色粘痰,痰不易咳出,伴四肢乏力尿急、尿痛、气促不适,无鼻塞、流涕、咽痛、头痛、胸痛、腹痛、腹泻,以为是感冒所致,自行口服“布洛芬混悬液”等药物后无明显好转,现为求进一步治疗,遂至我科门诊就诊,完善胸部CT提示右下肺感染,门诊以“社区获得性肺炎”收住我科。
既往患者身体健康,没有药物过敏史。
二、治疗经过
入院后完善血常规示白细胞数目 9.4×10^9/L,中性粒细胞数目 7.95×10^9/L,中性细胞百分比84.6%,C反应蛋白56.4 mg/L,肝功能、电解质、肾功能、空腹血糖、输血前常规示大致正常,予以“左氧氟沙星”抗感染,“溴己新”化痰,"苏黄止咳胶囊”止咳及对症支持治疗。经过治疗后,患者咳嗽、咳痰、发热等症状缓解,病情好转出院。
三、治疗效果
患者入院前有咳嗽、咳痰、发热、畏寒、寒颤等症状,入院后完善胸部CT示有右下肺感染,予以抗感染治疗后,患者咳嗽、咳痰、发热缓解,出院2月后复查胸部CT示右下肺感染基本吸收。
四、注意事项
平时可以进行适当的慢跑、游泳等运动方式增强体质,同时也要注意保暖,避免受凉。并且出院后注意复查胸部CT评估治疗效果。
五、个人感悟
肺炎比较常见的临床症状包括咳嗽、咳痰、发热等,而这些症状也可以出现在感冒病人的身上,所以一旦出现咳嗽、咳痰、发热总是不好的情况时,要及时去医院做相关检查明确病因。