阳痿早泄能治好吗

阳痿和早泄一般可以通过药物或手术方式有效的改善。

阳痿和早泄属于两种不同的症状。阳痿即指勃起功能障碍，指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现。临床上针对阳痿和早泄都可以通过相应的药物或手术方式达到治疗效果，且治疗效果还是很明显的。

勃起功能障碍一般首选选择性磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5i），包括西地那非、伐地那非和他达拉非。PDE5i在性生活需要时服用，如使用方法得当、足够剂量、反复使用可能提高疗效，但作为一次性诱导勃起的药物不能从根本上治疗勃起功能障碍。针对睾酮水平较低的勃起功能障碍患者，如排除其他内分泌性睾丸功能衰退，采用雄激素补充或与PDE5i合用有一定效果。针对药物治疗无效的患者也可考虑通过阴茎假体植入的方式治疗疾病。

治疗早泄的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、局部外用麻醉药。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精。可分为按需服用型SSRIs，如达泊西汀片是国家药品监督管理局目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，也是早泄综合治疗中的基础和首选用药。以及规律服用型SSRIs，如常用的氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。此类SSRIs需要每日服用，通常连续服用一周后才可起效，并且需要长期服用。三环类抗抑郁药通过作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素（NE）转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。如氯丙咪嗪，第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少，需谨慎使用。局部外用麻醉药通过降低阴茎头的敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，适用于阴茎感觉敏感的患者，常用利多卡因-丙胺卡因霜、利多卡因喷雾剂、盐酸丁卡因凝胶等。