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老年痴呆症治疗的药物

高彤主任医师神经内科

朝阳市中心医院
三甲

阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型,约占所有老年期痴呆的50%~70%,对于阿尔次海默病的药物治疗有以下几种,一,乙酰胆碱酯酶抑制剂:包括多奈哌齐,卡巴拉丁和石杉碱甲等,主要提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触的传递。二,美金刚:具有调节谷氨酸活性的作用,主要用于中度和重度的阿尔次海默病患者的治疗。三,临床上还可以使用脑代谢赋活剂:比如奥拉西坦等。四,痴呆的患者通常伴有精神症状,可以给予抗抑郁药和抗精神病类药物,比如氟西丁,帕罗西丁,西酞普兰,舍曲林以及利培酮,奥氮平等。

老年痴呆症如何确诊

老年性痴呆还应与其他类型的老年期痴呆进行鉴别,包括神经变性疾病导致的其他痴呆,如路易体痴呆、帕金森痴呆及额颞叶痴呆,还有脑血管疾病导致的血管性痴呆,及其他类型的痴呆。然后采用综合手段进行检查,包括上述已经介绍的神经心理学评价,遗传和风险基因的检测,检测脑脊液中Aβ和磷酸化Tau蛋白的水平,以及采用多模态神经影像手段,评价脑的结构和功能的变化等。首先要详细询问病史,通过询问现病史,了解临床症状的发生、发展、治疗及其转归等,通过询问既往史,了解老年性痴呆的危险因素,包括血管危险因素、高血压、糖尿病等,还包括抑郁和吸烟等。其次进行全面的体格检查,包括内科系统和神经系统检查,记录阳性体征,为老年性痴呆的诊断及鉴别诊断提供客观的依据。

老年痴呆看什么科

预防老年痴呆建议病人就诊神经内科,对于中老年病人可以进行头部CT和核磁检查,初步评估脑部的情况。老年痴呆的病人必要时还可以口服改善脑细胞代谢的药物,比如胞磷胆碱、脑活素等,也可以给予病人乙酰胆碱酯酶抑制剂,如石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等。如果病人出现老年性脑萎缩,建议病人可以进行食物以及药物的调整,老年痴呆多见于颞叶以及海马萎缩。建议病人在饮食上多吃健脑的食物,比如核桃、松子、花生等坚果,也可以吃新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。

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