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急性心肌梗塞的症状

陈广垠主任医师中医

中国中医科学院望京医院
三甲

急性心肌梗死的症状主要包括以下几点。一,疼痛。疼痛的位置都是位于胸骨后方或心前区,其中胸骨后方是最常见的疼痛部位。疼痛较为剧烈,要比心绞痛疼痛更为剧烈,病人可以出现濒死感,也有部分人可以出现放射性疼痛。例如出现左侧后肩部,左上肢内侧以及无名指的部位。二,急性心肌梗死时可以导致晕厥的情况,由于急性心肌梗死可以导致心脏射血分数的下降,可以导致低血压而引起头晕或晕厥。三,急性心肌梗塞患者可以出现心律失常,最常见的心律失常,包括房室传导阻滞以及室性心动过速。

急性心肌梗塞的原因

急性心肌梗死的病因是冠状动脉粥样硬化疾病,偶尔为冠状动脉的栓塞,严重创伤,先天畸形,痉挛,冠状动脉口阻塞,从而造成一支或者多支血管狭窄和心肌供血不足,而侧支循环没有充分建立,在此基础上一旦血供急剧减少或者中断,心肌严重而持久地发生急性缺血达到二十到三十分钟以上,也可能会发生急性的心肌梗死。大量的研究表明绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块崩溃而引起的出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞,少数情况粥样斑块或者其下发生出血,或者是血管长久痉挛会使得冠状动脉完全的闭塞,促使斑块儿破裂出血以及血栓形成。诱因主要有以下几点:一、早晨六点到十二点交感神经活性增强,积极反应增强,心率、血压升高,冠状动脉内张力升高。二 、早餐后吃了很多食物可能会学使血管粘稠。三、体力劳动 体力劳动或者是情绪激动的时候也会诱发急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞护理要点

临床上确诊或者高度怀疑是急性心肌梗死时,首先要进行的是持续的心电监护,需要备好各种抢救仪器以及设备,药品准备齐全,除颤仪处于待机备用的状态,观察心电图以及生命体征的变化,特别是24小时内及时发现异常心律,血压,心电图的变化,发现情况要立即采取措施。给予吸氧,吸氧有利于提高动脉的血氧含量,改善心肌缺氧,减轻疼痛,急性期的时候可以给予持续48小时高流量的氧气吸入,可以减轻心肌缺血的损伤。同时,要建立静脉通道,补充血容量,活血化瘀,速度需要控制在每分钟20到30滴,24小时的输液总量在1500毫升以内,不要过多,以免加重心脏的负担。如果疼痛比较明显时,要使用吗啡或者杜冷丁皮下肌肉注射止痛。

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