交通事故致颧骨骨折、颧弓骨折，保守治疗促进骨折恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者在乘车过程中发生交通事故，面部受到撞击，引起局部肿胀、疼痛，并伴有轻度张口困难，张口时疼痛症状有所加重。通过检查发现患者颧骨以及颧弓均存在骨皮质断裂，其中颧弓骨折部位有轻度塌陷，遂诊断为颧骨骨折、颧弓骨折。为促进以上骨折顺利修复，予患者保守治疗，患者在接受治疗后恢复良好。

【基本信息】男、53岁

【疾病类型】颧骨骨折、颧弓骨折

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】一般治疗（冰袋冷敷、限制张口活动）+静脉注射（氟比洛芬酯注射液）

【治疗周期】住院治疗1周，门诊复查3个月

【治疗效果】疼痛症状消除，骨折愈合

一、初次面诊

该患者遭遇车祸，面部受到直接撞击，导致局部持续疼痛，并影响张口、吞咽动作，同时伴有面部轻度变形。通过体格检查，发现患者颧骨以及颧弓部位肿胀，伴有局部压痛，皮下瘀血，可触及异常活动，并可闻及骨擦音，主动张口会使疼痛症状加重，视力未受到影响。怀疑存在颧骨及颧弓骨折，进一步完善三维CT检查得到确认，检查结果显示颧骨以及颧弓等多部位发生骨折，且存在轻度移位。根据患者外伤病史、体格检查以及影像学检查结果，诊断为颧骨骨折、颧弓骨折。

二、治疗经过

该患者虽然发生了颧骨骨折、颧弓骨折，但仅有颧弓骨折部位发生轻度移位，并未造成严重不良影响，因此采取保守治疗即可达到预期效果。为患者详细分析以上骨折的特点以及治疗方法后，患者同意保守治疗。首先，对患者骨折部位使用冰袋进行冷敷，尽快消除组织肿胀，促进血液供应恢复。其次，为缓解患者疼痛症状，予以其氟比洛芬酯注射液静脉滴注。此外，嘱患者限制张口活动，并且避免患侧在睡眠时受到压迫。住院治疗1周后，患者症状改善，顺利出院，在门诊继续随访3个月。

三、治疗效果

经过以上方法进行治疗后，该患者颧骨骨折、颧弓骨折引起的局部疼痛、张口受限等临床症状，在住院1周后获得显著改善，予以出院。出院后1个月患者来院复查，患者表示疼痛症状彻底消除。出院后3个月，患者来院复查三维CT，见其颧弓骨折以及颧骨骨折完全愈合，张口活动彻底恢复，可以正常进食，而且原颧弓骨折塌陷部位完成自我修复，面部变形得到彻底纠正。

四、注意事项

该患者发生颧弓骨折、颧骨骨折后，经过及时诊断、及时治疗，骨折顺利修复，未产生持续性张口受限、面部塌陷等严重后果，患者及家属对于恢复效果比较满意，我也为患者感到高兴。嘱咐患者在出院后继续加强局部护理，限制张口活动，直至骨折完全愈合。为加快骨折愈合，患者应在饮食方面增加营养支持，多进食肉类、鸡蛋、牛奶等。如果患者在出院后产生局部疼痛，甚至引起面部塌陷，则需要及时到骨科门诊复查三维CT，并尽快接受治疗。

五、个人感悟

本篇患者因交通事故致颧骨骨折、颧弓骨折，为直接暴力所致，需要尽快进行治疗，以避免发生骨折不愈合，甚至面部畸形等严重后果。在治疗过程中，根据三维CT结果评估损伤程度，并且最终确定保守治疗，边治疗边观察，确保骨折塌陷部位得到修复。此外，该患者在治疗期间要严格限制张口活动，确保颧骨以及颧弓骨折不受到应力影响。