磷烧伤与中毒病理的单独介绍
宋冬云副主任医师风湿免疫内科
磷烧伤与中毒,分开来理解就是磷烧伤与磷中毒,磷烧伤非常容易磷中毒。名医在线小编为大家整理出来的磷烧伤和磷中毒的临床表现:
磷烧伤
磷烧伤的临床表现
局部表现
磷烧伤实际上是热与化学物质的复合烧伤,因此损伤一般较深,有时可达骨骼。磷在空气中燃烧时,能发出烟雾和大蒜样的臭味(如果口腔与呼吸道沾染有磷时,亦有此现象),在黑暗的环境中能见到蓝绿色的荧光。临床上所见到的浅二度或深二度的创面呈棕褐色,在创面暴露下,三度磷烧伤呈黑色。
早期经硫酸铜处理的三度磷烧伤,经过包扎治疗后,刚揭除敷料时创面为白色,暴露后呈蓝黑色,3天后则完全变为焦黑色。说明已侵入皮下各层组织的磷及其化合物虽早期用硫酸铜处理,亦难防止其继续向深层侵入。目前唯一的办法是早期手术切除。
全身表现
(1)头痛、头晕和全身乏力 无论创面大小,大部分患者均有头痛,出现很早,一般在3~5天消失。有时可持续到创面愈合以后,甚至更久。
(2)肝区压痛、黄疸和肝肿大 一般在在伤后2~4天出现黄疸,血清黄疸指数、胆红素均升高,凡登白试验为延迟为反应。肝脏肿大可同时伴有肝区压痛。
(3)呼吸道表现 磷化合物或烟雾,尤其是五氧化二磷和三氯化磷被吸入后,患者呼吸增快而短促,严重者可发生窒息。听诊时呼吸音低远,伴有哮鸣音。轻者有慢性咳嗽,重者可发生肺水肿。
(4)泌尿系统表现 多数患者有少尿、血红蛋白尿及各种管型。中等面积即可发展成为急性肾功能不全。
(5)低钙、高磷血症 有时会出现钙、磷比例倒置,死亡率极高。心电图表现为Q-T间期延长、ST段下降、心率慢或心率失常。
(6)精神和神经系统表现 部分患者会出现幼稚型精神变化,少数患者会出现多发性神经炎。
磷中毒的临床表现
轻度中毒
吸入高浓度黄磷蒸气数小时后或黄磷灼伤后1~10天左右出现头痛、头晕、乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等症状,并有肝脏肿大及压痛,伴有肝功能试验异常,符合急性轻度中毒性肝病;可有血尿、蛋白尿、管型尿,符合急性轻度中毒性肾病。
中度中毒
上术症状加重,并出现下列情况之一者:
a)肝脏明显肿大及压痛,肝功能明显异常,符合急性中度中毒性肝病;
b)肾功能不全,尿素氮及血浆肌酐升高,符合急性中度中毒性肾病;
重度中毒
在上术临床表现的基础上,并出现下列情况之一者:
a)急性肝功能衰竭;
b)急性肾功能衰竭。
以上就是磷烧伤与中毒病理的临床表现的描述,要是发现自己身上有这些种临床表现务必马上去医院进行检查。还想了解更多的知识,还可以在名医在线在线免费咨询医生,我们有上万的医生24小时在线为您解答。