老年女性出现子宫脱垂、阴道前壁膨出，手术治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位73岁女性，因阴道口脱出块状物，来我院就诊。我为患者进行妇科检查、超声检查，根据检查结果诊断其为子宫脱垂、阴道前壁膨出，属于盆底功能障碍。于是给予阴式全宫切除术、输卵管切除术、阴道前壁修补术进行治疗，术后给予注射用头孢唑肟钠、奥硝唑氯化钠注射液抗感染治疗，患者恢复良好，不适症状消失。

【基本信息】女、73岁

【疾病类型】子宫脱垂、阴道前壁膨出

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】手术治疗（阴式全宫切除术、输卵管切除术、阴道前壁修补术）+注射药物（注射用头孢唑肟钠、奥硝唑氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】阴道口脱出物消失，恢复良好

一、初次面诊

患者主诉就诊前1个月发现阴道口脱出块状物，为求进一步治疗，遂来我院就诊。对其展开问诊，得知患者绝经20余年，绝经后无阴道异常流血及流液。就诊前1个月因劳累导致阴道口脱出块状物，约鸡蛋大小，休息后可还纳。但近1周自觉脱出物明显增大，不能自行还纳，伴排尿不净感。给患者进行妇科检查，见其外阴萎缩，嘱屏气增加腹压，见阴道前壁全部脱出于阴道口外，宫颈脱出于阴道口外，子宫体及阴道后壁未脱出。还纳后内诊，子宫体及双附件区未触及明显异常。给患者进行超声检查，子宫及双侧附件区未见明显异常。综合上述检查结果，初步判断患者为子宫脱垂、阴道前壁膨出，建议入院治疗，患者及家属积极配合。

二、治疗经过

入院后给患者完善相关检查，包括血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、心电图、心脏彩超等，未见明显异常。遂与患者及家属沟通，建议进行手术治疗。患者及家属在了解手术的重要性及相关风险后，同意接受治疗。在全身麻醉状态下给患者进行阴式全宫切除术、输卵管切除术、阴道前壁修补术，术后患者安返病房，给予注射用头孢唑肟钠、奥硝唑氯化钠注射液，进行抗感染治疗。患者住院治疗10天，病情好转，办理出院。

三、治疗效果

患者手术进程顺利，术后生命体征平稳，阴道口脱出块状物的症状消失。住院治疗第10天，患者恢复正常饮食，睡眠良好，二便正常，无发热、腹痛、阴道流血及流液，排尿不净感消失，故嘱其出院疗养。1个月后回院复查，患者诉不适症状未再次出现。给患者进行妇科检查，未见明显异常，患者及家属表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患者经治疗后病情好转，我感到十分开心。为了患者可以得到良好的恢复，我叮嘱患者还需要注意以下几点：
1、短期内要以休息为主，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜；
2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、奶类等富含蛋白质的食物，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；
3、保持良好乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁；
4、术后3个月内要禁止盆浴及性生活，以免发生感染，影响术后恢复。

五、个人感悟

本文患者出现子宫脱垂以及阴道前壁膨出，属于较为严重的盆底功能障碍类型。此类疾病的发生与分娩、重体力劳动、营养不良等因素有关，以阴道出现肿物、腰骶酸痛及下坠感等为主要症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后发现病情较重，好在经手术治疗后，不适症状得以缓解。