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痛风如何检查诊断

曹炜主任医师中医风湿免疫科

中国中医科学院广安门医院
三甲

假性痛风有与痛风类似的表现,如关节的疼痛、肿胀、活动受限、影像学检查高密度结石等,但假性痛风,它不属于嘌呤代谢异常,是双膦酸盐沉积症,老年人多发,,以大关节膝、踝、肩、髋关节等多见,不是跖趾关节为主,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,早期以滑膜炎表现红、肿、痛、活动受限等,后期以及退变性关节炎表现为主,可合并糖尿病、高血压、高尿酸血症等,影像学检查显示高密度钙化灶,而非双轨征表现,偏振光及组织病理学检查显示焦磷酸钙、磷灰石结晶,合并痛风时也有尿酸盐结晶等。在临床上对于痛风的诊断标准,首先患者要有突然出现或者持续至少一个关节的剧烈疼痛、肿胀,患处压痛,皮肤发热、红肿,同时要进行血尿酸测定水平、影像学检查进行综合的判断。痛风的检查包括实验室检查和影像学检查。

痛风能治好吗

痛风缓解期阶段的治疗,主要是应用合理的降尿酸药物,降低尿酸水平并积极预防并发症,可选用排尿酸药,如苯溴马隆,丙磺舒,抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇,非布司他,可联合应用碱性药物,如碳酸氢钠片,促进尿酸的排泄碱化尿液。当然也不要太过悲观、失望,一定要树立战胜疾病的信心,因为大多数患者经有效治疗后是完全可以控制病情,并且改善预后的,尤其是无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗都可维持正常的工作和生活的。​对于痛风的治疗,不论原发性和继发性,除了少数由于药物引起者可以停用药物外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治,临床治疗要求达到以下四个目的。

痛风的早期症状是什么?

痛风的早期症状主要表现为急性痛风性关节炎,急性痛风性关节炎发病的时候没有任何先兆,通常都是轻度的外伤,暴饮暴食、高嘌呤饮食或者过度饮酒、手术疲劳感染等等,都可以诱发痛风的急性发作。导致通风的常见原因为患者不良的生活习惯,如摄入过多的动物内脏、海鲜、烧烤等;痛风的初期症状主要表现为急性痛风性关节炎。

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