舌上肿块千万不能轻视，可能是舌良性肿瘤

一、初次面诊

患者，女，31岁。经过沟通得知，患者一周前无意间发现舌右侧有一肿物，以为是上火，在家中自行服用黄连上清片治疗，效果不佳，现为求系统治疗来我院就诊。进一步了解，患者既往身体健康，已婚，有一女，配偶与女儿均体健，父母健在，否认家族遗传史。月经正常，否认冠心病、高血压等内科疾病，2年前行剖腹产手术，术后无特殊不适，否认其它手术及重大外伤史，对于青霉素过敏。我仔细为患者查体，患者发育正常，呼吸平稳，口唇无发绀，咽无充血，伸舌居中无偏移，舌右侧有一肿物，活动度可，质韧，心肺听诊正常，腹部柔软平坦，可见一长约12cm的伤口，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。为了能明确疾病我安排患者入院，完善相关检查确诊疾病。

二、治疗经过

患者入院后，为进一步诊断疾病我安排患者完善了MRI检查。根据检查报告结果可知，MRI检查示舌右侧发现分叶状肿块。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查，考虑该患者诊断为舌良性肿瘤。建议患者手术治疗，患者及其家属同意治疗方案。在完善心电图、血常规、传染病八项、凝血功能以及肝肾功后，辅助检查结果未见明显异常，患者无手术禁忌。在局麻下行舌肿物切除手术。术后予以禁食、抗感染、止痛、补液等对症处理。术后一周，经治疗患者伤口愈合良好，遂通知其家属可办理出院手续。（MRI示舌右侧发现分叶状肿块）

三、治疗效果

患者在局麻下舌右侧肿物切除手术进行顺利，术后未见特殊不适，术后给予止痛、抗感染、补液等对症治疗，按时消毒，术后一周患者伤口愈合良好，没有出现出血、渗液等感染症状，舌下黏膜恢复正常。查体患者精神状态良好，睡眠可，二便可，余未见不适情况。术后病理提示舌良性肿瘤，嘱患者不适随诊。

四、注意事项

1.术后4小时内禁饮食，患者可逐渐增添流质食物以及绵软的食物，温度适中，不要太凉也不能太热，不利于伤口恢复。

2.术后予以患者消毒，保持口腔清洁，尽量不要吃一些过酸、过辣的食物，如橘子、辣椒等不利于伤口愈合。

3.嘱患者在日常生活中应注意防寒保暖，预防感冒。养成良好的饮食习惯，尽量不要吃一些高热的食物，待温度适中后再入口。

4.注意休息，锻炼身体，保持作息规律，不要熬夜，增强自身的抵抗力。

5.良性肿瘤有一定的复发几率，若再次出现舌头上包块的症状，应立即就医。

五、个人感悟

舌良性肿瘤的患者多为在儿童和青少年，肿瘤生长速度较慢，表面光滑，一般无出血渗液等症状，主要以包块的形式存在，诊断明确后，采取手术切除治疗或冷冻治疗的手段，患者一般都可治愈。确诊后应积极治疗，以免延误病情导致患者出现出现口齿不清、吞咽困难等症状。

本文的主人公患者，因无意间发现舌右侧有一肿物，以为是上火，在家中自行服用黄连上清片治疗后效果不佳，来医院就诊，在门诊患者积极配合医生，经过一系列临床检查和医生判断，诊断患者为舌良性肿瘤。经手术切除治疗后明显好转，同时嘱患者改变饮食习惯，保持口腔清洁。