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oddi括约肌功能障碍的症状有哪些

涂肇中主治医师男科

四川省人民医院
三甲 | 全国第34
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oddi括约肌功能障碍的症状包括胆道梗阻,反复发作的胰腺炎,反复右上腹痛等,是目前临床上常见的疾病,有学者建议将其分为SO狭窄和SO功能紊乱两种情况。

前者为括约肌的部分或全部狭窄,由慢性炎症和纤维化所致,与胰腺炎、胆道结石所致的乳头损伤、胆总管手术时创伤有关;后者为括约肌高压带的周期性功能阻滞,多是由于括约肌痉挛、肥大或去神经所致,与括约肌狭窄所不同的是后者可被平滑肌松弛剂缓解。SOD最常见典型的临床表现为反复发作性胆绞痛,疼痛发作后肝功能异常,或有胆总管扩张,造影剂引流延迟。

针对这样的病人,应该平时注意清淡饮食、规律饮食,防止出现胆汁反流。oddi括约肌功能障碍要根据胆道镜或者十二指肠镜明确,轻微的功能障碍不需要特殊治疗,平时注意锻炼,注意正常的生活习惯。明显的oddi括约肌功能障碍需要手术干预,一般可以选择行胆肠内引流,解除括约肌功能障碍,这种改道手术对病人有一些不好,需要行RY手术,改变了正常的生理结构,主要是针对肝内外胆管结石,胆道一定要取尽结石,去除狭窄的病变,或者针对恶性肿瘤的患者。如果oddi括约肌功能障碍不是很严重,大部分不需要行这种手术。

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