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输尿管结石的并发症有哪些?

何峰主任医师男科

北京积水潭医院
三甲 | 全国第55

输尿管结石的并发症主要有尿路梗阻,输尿管结石在输尿管向下行走的过程当中,遇到狭窄的地方停留,就可能造成结石以上部位的梗阻。包括手术以后的感染,血尿,还有输尿管的损伤,输尿管穿孔或者是撕脱,输尿管结石手术以后引起的感染基本都能够用药物控制,另外还有一些特殊的炎症,在输尿管取石过程中会冲水,如果水压过大或是肾里面有较重炎症,炎症细菌或毒素容易进入血液里面导致脓毒血症或是败血症,这种感染并发症是非常严重的,需要医生进行抢救治疗,另外比较轻微的血尿,肉眼能看到像洗肉水一样,这种血尿一般1~2天就可以自己消失,输尿管狭窄要根据手术中的情况,根据狭窄的程度来决定支架管放多长时间,还有一些输尿管结石肾结石复发造成肾功能衰竭的病人,这也是我们需要关注的问题,输尿管支架植入术后最常见的并发症,第一个是出血,有时候严重的血量可以引起排尿的时候看到血块,第二是尿路感染,会出现尿频尿急尿痛,严重的尿路感染甚至可以发感染性休克。也有一部分患者,结石虽未导致输尿管管腔的完全梗阻,对肾脏不至于造成急性的功能损害,但是结石滞留时间过长,可能会发生结石与输尿管粘膜的粘连和包裹的现象,这给手术碎石造成了极大的障碍,通常需要分期手术,分别解决粘膜增生和滞留结石的问题,从而恢复输尿管通畅性,但是个别严重病例,需要手术切除输尿管病变部位,才能达到保护肾脏功能的目的。

肾结石掉入输尿管怎么办

肾结石掉到输尿管,形成了输尿管结石,我们多建议患者完善泌尿系彩超,静脉肾盂造影,核磁共振等相关的检查,通过影像学检查证实结石的大小,形状,部位,是否合并有尿路感染,是否合并有肾脏的积水,制定综合的治疗方案。肾结石如果掉到输尿管里边,应该到当地的医院做一个泌尿系的超声,确诊一下输尿管里面的结石有多大、体积是否光滑、结石是否引起梗阻或者肾脏积水等情况。肾结石掉入输尿管会引起患者突发的腰痛伴有血尿,同时伴有恶心、呕吐、胃肠道症状,伴发感染可引起尿频、尿急、尿痛及发热、寒战。

输尿管结石挂什么科室

一般输尿管结石是看泌尿外科,输尿管结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,输尿管结石一旦形成,就应该及时到正规医院的泌尿外科进行就诊,因为输尿管结石形成之后首先可以导致病人出现比较剧烈的腰痛,同时还可以产生尿频尿急,尿痛,血尿以及恶心呕吐的症状。如果结石比较小,直径在五毫米左右,这种结石可以通过保守排石治疗来进行处理,可以使用一些扩张输尿管的药物,并多喝水、勤排尿、多运动,促进结石排出体外。肾结核输尿管结石,需要挂泌尿外科的,因为肾结核是一种慢性疾病,治疗周期比较长,需要口服药物9个月到12个月的时间,而输尿管结石,经过及时治疗,很快就可以治愈的,所以需要到泌尿外科进行治疗。

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