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肺部多发性结节怎么回事

刘晓俊副主任医师呼吸及危重症医学科

成都大学附属医院
三甲

肺部多发结节良性还是恶性需要检查全身多系统的病变,如果肺部有肿块伴有多发结节要警惕肺癌双肺转移,也包括其它系统的肺癌转移,如甲状腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、结直肠癌等。肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影,可单发或者多发,可以由许多原因引起,比如细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等,也有的结节是肿瘤或者癌前病变。发现了影子以后,如果其比较小而且考虑影像学的特征是良性的,就可以进行观察,一般可以1-2个月进行复查。

肺上有结节严重吗

肺上长有4mm的结节是否严重主要取决于病因,也就是在临床上区分结节的性质是良性还是恶性,大多数肺上的微小结节指的是直径小于3mm,多数是良性,比如由于炎症反应引起,特发性肺间质纤维化出现钙化、纤维化的阴影。结节有良性结节和恶性结节之分,良性结节主要见于炎性假瘤、结核球、肉芽肿、错构瘤等疾病,恶性结节主要见于原发性支气管肺癌,建议行胸部高分辨率CT检查以进一步明确。肺上有结节是要注意的,根据结节的性质不同,治疗也有所不同。

中医怎么治疗肺结节?

中医治疗肺部结节是辨证治疗,常用的方法有:宣肺止咳,补益肺气,健脾益气,燥湿化痰,软坚散结,活血化瘀,益气通络,滋阴补肾,温肾补养等等。中医把它看作为痰核或者叫做痰湿流注这样两个病,也就是说一切离不了痰,痰聚到一块聚到肺这了,它长期的尤其结到一块顽固不化这就是肺结节,中医把它治疗有它的优势,中医治疗又分为几个类型,主要的分为四个类型,第一个方面就是肺虚时全性,也主要就是说以神疲乏力,气短 发热 鼻塞这些症状为主的,主要就是方法 也就是说,补益肺气 宣肺止咳,因为他的肺结节要伴随的有咳嗽,或者是以咳嗽为线索发现了这个病,所以在临床上以参苏饮为主,参苏饮就是益气的药加上祛痰的药,治疗效果还不错,第二个方面痰浊阻肺型,因为刚才咱讲到,把它列为痰核和痰湿流注这个范围,它的症状主要是乏力 短气 ,咳嗽 吐白痰这样的比较多,有时候还怕冷 怎么办呢,在方法上就是补肺 健脾 燥湿化痰,以六君子汤为主 这是第二个类型,第三个类型就是血脉瘀阻型,主要是瘀阻在肺里边,它出现乏力之外,还有一些淤血的症状,你比如说皮肤的红结节呀,或者这个四沫发干,也就是手指 ,包括口唇都有发干的情况,这样的情况就是要益气补肺的同时,还要活血 通络 通肺络,主要的是生脉饮加减,加一些活血化瘀的药,第四个类型就是阴阳两虚型的,这样就是肺结节发展到后期,或是年老体弱的情况下,接下来怎么办,它主要是伴随着气虚 气喘,动则喘甚 不敢上楼不敢下床,这个包括盗汗 心悸 怕冷 ,小便短少这些情况,这样的情况中医把它,归结为就是阴阳两虚了这怎么办,就是要以滋补肾阴肾阳,这两个滋阴补阳同时都带上,他阴阳两虚了 怎么办呢,在方药上就以金匮肾气丸为主,往往我们在金贵肾气丸的基础上,再加一些治喘的药化痰的药散结的药效果也不错。中医治疗肺部结节主要是根据患者的症状进行辨证,合理的选择中药方剂,比如血瘀所导致的肺部结节可以通过血府逐瘀汤进行治疗,还有患者有肝胆疾病所诱发的情志不畅,出现的肺部结节,可以通过温胆汤进行对症治疗。

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