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心包炎怎么治

邱福宇副主任医师心内科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院
三甲 | 全国第50

同时如果出现了心脏压塞的症状时,要及时地进行心包穿刺放液,如果渗液继续产生,或者有心包缩窄的表现,应该及时做心包切除,对症治疗非常的关键。对于急性心包炎的治疗,病因治疗非常的关键,风湿性心包炎时应该加强抗风湿治疗,结核性心包炎,应该尽早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程。引起心包炎的原因非常多,临床上以结核性,非特异性,肿瘤者为多见,全身性的疾病,比如系统性红斑狼疮,尿毒症等病变也容易引起急性心包炎。化脓性心包炎时,应该选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素。

心包炎早期症状

结核性心包炎早期的症状可能不典型,比如可以出现一些疲乏无力、低烧、盗汗、胸闷气短等症状,有一些患者可能会有咳嗽等,随着病情的进展,可以出现胸痛、胸闷、气短、乏力、午后低热、盗汗等结核中毒症状,胸闷胸痛的症状会在活动或劳累后加重,时间长了还会有进行性消瘦、贫血等。由于结核性心包炎早期的症状不典型,所以对于有结核病史的患者一旦出现上述早期的症状,尽早做相关检查,看看是不是有结核性心包炎。结核性心包炎是由邻近组织器官的结核病灶中的结核杆菌,侵犯心包引起的炎症性疾病,也可能是远处其他组织器官的结核病灶通过血液传播引起。

心包炎病因

多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性心包炎的表现明显时,往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中,结核性心包炎占多数,非特异性心包炎其次,放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多,少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎。​缩窄性心包炎继发于急性心包炎,有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程。

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