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异性间的性接触在传播艾滋病病毒感染中的作用

杨华清主任医师骨一科门诊

首都医科大学附属北京康复医院

  性接触传播是艾滋病三大传播途径之一。专家研究证实艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中都含有艾滋病病毒,加上发生性行为时男女性的生殖器官有可能出现损伤出血,因此性接触可以传播艾滋病。性接触传播艾滋病的危险性虽然没有经血传播(如静脉注射吸毒)的危险性大,但由于性接触传播所涉及的范围与人数远远超过经血传播者,因此性接触传播、尤其是异性性接触传播在艾滋病流行中所起的作用也远远超过了经血传播。全球艾滋病流行病学调查研究显示,不同国家与地区在艾滋病流行早期其主要传播途径可能存在差异,如有的是以经血液途径传播(如静脉吸毒)为主,有的是以同性性接触途径传播为主,但随着艾滋病病毒感染人数的增加,其最终都会转为以异性性接触途径传播为主。在艾滋病病毒感染率越高的地区,通过异性性接触途径传播艾滋病的危险性也就越高。如果某一国家或地区发展成以异性性接触途径为艾滋病的主要传播途径,那么艾滋病在该国家或地区的流行就由高危人群转向普通人群,艾滋病病毒的感染人数也就进入快速增长期。目前全球4000多万艾滋病病毒感染者中,70%是经过异性性接触途径而感染的。要想控制艾滋病的疫情,就必须首先切断艾滋病病毒经过异性性接触途径传播。

  在我国,经异性性接触感染艾滋病病毒的感染者人数正在增加,经性途径传播感染上艾滋病病毒的占了总感染者人数的7.2%。某省调查报告表明,艾滋病病毒感染者配偶的艾滋病病毒感染率由1990年3.1%上升到1997年的12.3%。在江苏省,通过性行为感染艾滋病的比例每年以40%-50%的速度递增,且70%集中在性活跃的20-29岁年龄段。在南京市已报告的艾滋病感染者中,经性途径传播的比例已达到41.5%,占传播途径的第一位。在天津市,艾滋病病毒感染者的主要传播途径为性传播、占33.6%,其中异性传播占27.3%,男性同性恋传播占6.39%。广西自治区对121对自愿咨询检测的夫妇进行的血清检测中,发现通过性伴在夫妻间传播的有84对。如果夫妻中的一方感染了艾滋病病毒,就可以通过夫妻间的性生活将艾滋病病毒传染给另一方,许多无辜的男女就是通过这种方式而感染艾滋病病毒的。

  新闻回放一:从不拈花惹草,如何会感染艾滋病?

  张某是公务员,平时行为端正,虽然四处应酬,但从不拈花惹草,但一次献血体检却被查出感染艾滋病毒。原来五年前他谈过一次恋爱,女友长得异常性感,两人一见钟情很快坠入爱河。半年多的交往中,在两人发生关系时从未采取过保护措施。由于个性差异大,张某主动放弃了这段感情。当张某得知感染艾滋病毒,打听前任女友的下落时才知,她已于一年前离奇死亡,为此他精神近乎崩溃,家人无奈遂带其求见心理医生。

  新闻回放二:一家三口的悲剧

  2004年9月份左右,刘周的父亲病了,反反复复地发烧。他到当地的医院看病,开始都以为是平常的感冒、发烧,后来医生给他验血检查,结果显示他得了艾滋病,而且潜伏期长达6年之久。一位在医院工作的亲人提醒刘先生,应该带妻子和孩子到自治区疾病预防控制中心来检测,看看他们是否已被传染。一家三口来到南宁检测,结果出来了,命运并没有给无辜的母女俩带来幸运——他们全家都感染上了艾滋病病毒!刘周的母亲是从性途径被丈夫感染的,而只有6岁的刘周则是已经带病毒的母亲怀孕时在母体里被感染的,广西艾滋病抗病毒门诊收治了他们一家3口。

  广西艾滋病抗病毒门诊是由无国界医生组织法国部和广西疾控中心合作共同开展的项目,2004年11月25日,记者在无国界医生组织法国部的有关人员带领下,在门诊见到了来治疗的小刘周和她的父亲。由于没有发病,天真的刘周并不知道自己的生活发生了什么变化,在候诊的时间里,调皮的她嘴里一边嚼着工作人员给的糖,一边与工作人员玩闹着。小刘周的父亲用“不知道”来回答记者问他染病的原因,只告诉记者他和妻子暂时都不工作了,而刘周目前仍上幼儿园。他们不敢告诉孩子事实的真相,只是告诉刘周,如果受伤了,千万不要去找别的小朋友玩。也许想起了生活中的难处,刘先生突然哽住沉默了,歉疚和难过写在了他的脸上。而一旁的刘周依然在快乐地笑着、闹着,丝毫体会不到父亲复杂的心情。

  像刘周一家的悲剧,在广西不止一例,有的一家5口人全部都染上艾滋病,还有很多是夫妻双双染病。今年1~8月份,广西在对117对夫妻进行的艾滋病病毒检测中,发现通过性伴在夫妻间传播造成感染的就有82对,HIV(艾滋病病毒)阳性率达70.08%。

  在广西艾滋病抗病毒门诊,记者当天还遇上了3位前来就诊的女性,她们全部都是被丈夫传染上艾滋病的。她们有的现在成了寡妇,有的每周要和丈夫花上3天时间上南宁来拿药,有的还怀有几个月的宝宝。对未来的生活,她们都不敢抱任何的奢望。

  新闻回放三:两位女性的遭遇

  杨敏新婚不久,丈夫对她一往情深,她却常常一人暗暗流泪。杨敏告诉记者,去年年初她的前夫患艾滋病死了,随后她也被查出感染了艾滋病病毒。所幸的是,他们一岁的儿子没有被感染。于是,孩子的奶奶不同意她带孩子,执意将她的孩子送给了城里的一对夫妇。因为想孩子,她的眼睛都快哭瞎了。邻村的一位青年对杨敏由怜惜而爱慕,与她结为夫妇。新婚丈夫是初婚,杨敏很想为丈夫生个孩子,可是她真怕生不出健康的孩子,也总在担心着把病毒传给丈夫。

  在与记者长谈的一个多小时里,杨敏一直在流泪,她想不通前夫辛苦在外打工怎么会染上艾滋病,她更想不通自己一个良家妇女忽然间也成了艾滋病病毒感染者。她说她听说过艾滋病,也知道艾滋病怎样传染,可是她从来都没有想过艾滋病会降临到她的身上。如果说杨敏是位没读过几年书的农村妇女而缺乏自我保护意识的话,王芳是一位知识女性,却也由丈夫传染了艾滋病病毒。王芳的丈夫从国外留学回来,即筹划建起了自己的公司,而且越办越红火。看丈夫做得辛苦,她辞职为他做助手,帮他料理公司杂务,照顾他的起居生活。夫妇俩感情之好,令亲戚朋友大为羡慕。后来,丈夫病倒了。她万万想不到的是,丈夫患的竟是艾滋病!当丈夫向她坦白在国外的出轨时,王芳早已被传染了。

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