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癌症患者的营养治疗

侯凌副主任医师小儿内科

武汉同济医院
三甲 | 全国第6

  癌症病人在临床上较为显着的症状是体重减轻、衰弱乏力、低蛋白血症、贫血、重要脏器机能障碍等恶液质病变,而引起恶液质的重要原因之一是营养不良。由于癌症病人往往食欲低下、厌食、食物摄入量少,如患胃肠道肿瘤,更直接影响患者摄食、消化和营养吸收。头颈部或食道肿瘤则多影响吞咽和进食,病人常伴有呕吐、恶心、腹泻,造成营养缺乏。放疗或化疗后的病人常发生味觉或嗅觉改变,如胃肠反应、贫血、厌食等。经手术治疗或切除部份病变消化器官后的患者,则往往有消化及吸收不良或代谢紊乱的表现。因此,对癌症病人来说,营养治疗不是可有可无的事,必须及时进行。  下面为癌症病人提供如何进行有效的营养治疗方法。  一、病人尚能经口进食时,应尽量经口进食,有利于增加病人的胃肠内营养。病人家属应尽一切可能来增加病人经口饮食摄取营养,要根据病人平时的饮食习惯,尽量烹调适合病人爱吃的食品。目前,国外已广泛使用全营养型强化流体食品,该类食品是将优质原料按科学、全面、均衡的原则配制在一定量的液体中,使其营养含量大大提高,从而有利于癌症病人的营养补充,促进身体康复。  二、病人不能经口进食时,应采取鼻饲,用管子将营养品直接送到病人的胃中。当然,鼻饲只能短期使用,一般不要超过三个星期。因为长期使用鼻饲会刺激病人的鼻、咽喉、食道。如果患者病情比较严重需要长期鼻饲,则可选择作胃造口将管子直接送到病人的胃内。现在可用胃镜放置胃管,不必手术造瘘。若病人的胃已失去功能,则可做空肠造口,直接将管子放入病人的小肠内供给营养。  西方发达国家及我国发达地区,采用管饲已成功挽救了无数不能经口进食的癌症患者的生命。管饲全营养流质食品有很多好处,它比静脉输入营养经济方便,既能保证病人的营养需要,又能保持病人的胃肠功能及结构,可起到预防因胃肠功能衰竭导致营养无法供给身体生理需要,起到营养支持,抑制并发症及降低死亡率的双重作用。病人自己或家属稍经训练既可撑握,无论在家进而还是在医院里,应用进来十分方便。

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