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乙肝患者不同分类及诊断

阮连国副主任医师感染内科

武汉市金银潭医院
三甲

  日常生活中,人们常常听到关于乙肝的一些内容,但很多人却对其专业医学知识了解不多。乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病,其病原学检查的内容包括乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs)、e抗原(HBeAg)与e抗体(抗HBe)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc)、以及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)。乙肝的分类有多种,那么如何进行检查诊断呢?

  按病程长短分类:乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病,可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,而慢性肝炎一般是指急性肝炎病程超过半年者。急性乙肝和慢性乙肝的治疗原则不同,预后也有很大差异,因此判断是急性或慢性乙型肝炎对疾病的诊治十分重要。

  按病情轻重分类:可分为乙肝携带者、慢性乙肝、重型肝炎、肝炎肝硬化等等。其中,乙肝携带者分慢性HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)携带者、非活动性HBsAg(乙肝病毒表面抗原)携带者;慢性乙肝可分为轻、中、重度;肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化;重型肝炎又可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。

  按有无出现黄疸:可分为黄疸型和无黄疸型,该分型多针对于急性乙型肝炎,即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

乙肝的分类诊断

  乙型肝炎患者来说如果要进行确切的检查的话有以下几个检查事项:

  1、血清HBsAg:血清HBsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。

  2、血清HBVDNA:是病毒复制和具有传染性的直接标志。

  3、血清乙型肝炎核心抗体(抗HBcIgM):是HBV感染后较早出现的抗体,高滴度的抗HBcIgM对诊断急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作有帮助。

  4、肝组织HBcAg和(或)HBsAg,或HBVDNA:是HBV感染和复制的特异性指标。

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