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急性左心衰给氧时应注意什么

杨士伟主任医师心内科

首都医科大学附属北京安贞医院
三甲 | 专科第3

急性左心衰的患者在给氧时,一定要注意给予高浓度的氧气吸入,湿化瓶中要放入30%-50%的酒精,因为酒精是可以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,扩大气体和肺泡壁接触面,使气体容易弥散,也是能够有效的改善气体交换功能的,必要时还要给予面罩给氧。急性左心衰的患者,除了需要长期的进行吸氧以外,还要加强护理,注意保暖,避免感冒和感染,否则是容易加重症状。还要控制食物中钠盐的摄入,以及水的摄入,要积极的应用药物,来进行对症治疗。

急性左心衰护理诊断

急性的左心衰竭的护理和诊断有以下几个方面:1.就是心搏出量不足,主要是由于急性的心功能不全都导致的。2.就是机体交换问题,急性心力衰竭导致急性肺水肿有关,3.恐惧,这个与窒息感和呼吸困难有关,4.就是活动无耐力,主要是因为心博出量减少、呼吸困难所以活动耐力下降。甚至在休息状态下会出现这种症状。5.就是清理呼吸道无效,大部分患者在清理呼吸道的时候就可以明显改变患者的呼吸,但是急性心力衰竭患者可以产生大量的泡沫样痰,所以清理呼吸道时候对他的呼吸并不能改变多少,6.就是体液过多,下肢水肿与体循环瘀血有关系,7,是潜在的并发症,比如说心源性休克,洋地黄中毒等等。

急性左心衰和慢性左心衰的区别

急性左心衰多是因为左心功能受影响以后,收缩率下降,循环阻力增加,引起整个心脏的功能衰竭而出现休克的表现,比如急性肺水肿的表现。如果彩超发现心脏功能下降,但是还没有心衰的表现,这是心衰的缓解期或者平台期,也分为很多级别,比如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,这就是慢性心衰。引起急性左心衰的原因最主要是恶性心律失常,比如室速、室颤,还有严重的感染、大面积的心肌梗死、主动脉夹层、高血压危象等。急性右心衰是右心的循环阻力增加所致,比如肺心病急性发作、肺栓塞等所致。

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