ICU20天了，脱离呼吸机后腹腔感染依然没有好

ICU20天了，脱离呼吸机后腹腔感染依然没有好可能是用药不当、免疫功能低下、合并糖尿病、腹膜炎、肠穿孔等引起的，可通过合理用药、补充营养、使用药物、手术治疗等方法进行改善。具体分析如下：

1.用药不当：抗生素的选择、剂量、给药途径不当，可能导致感染控制不佳。建议根据细菌培养和药敏试验的结果，遵医嘱选用敏感且有效的抗生素。

2.免疫功能低下：患者的免疫功能低下，难以有效抵抗感染，从而会出现持续感染、反复感染的情况。建议及时补充营养，帮助改善患者的免疫力。

3.合并糖尿病：糖尿病可能与遗传、饮食、环境等因素有关，如果患者合并糖尿病，可能增加腹腔感染的治疗难度。建议遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、阿卡波糖胶囊等药物帮助改善情况。

4.腹膜炎：感染、损伤等因素导致腹膜炎，腹腔和腹膜出现炎症反应，可能出现腹腔持续感染的情况。建议遵医嘱使用奥硝唑分散片、盐酸米诺环素胶囊、替硝唑胶囊等药物改善情况。

5.肠穿孔：肠道管壁受到破坏，肠内容物溢出，可能导致腹腔感染，严重者可能出现感染性休克的情况。建议患者遵医嘱通过腹腔镜手术、穿孔缝合术等手术控制病情。

如果腹腔感染持续没有好转，建议及时寻求医护人员的帮助，在医生的指导下规范处理。