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脑积水是怎么造成的

刘维钦副主任医师创伤外科(颅脑组)

赣州市人民医院
三甲

交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍所致的脑积水。常见的原因有严重的颅脑损伤、脑出血、颅内的肿瘤、颅内炎症、脑血管畸形、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水电解质紊乱、肝肾功能衰竭等,都可以引起脑积水。​脑积水是由于脑脊液循环或吸收障碍或者脑脊液产生过多,造成脑室系统宽大的一种现象。出现脑积水的情况,要根据脑积水的原因给予治疗,必要时要考虑给予分流手术。

老年人脑积水的症状

老人如果出现有脑积水,主要的症状会表现为头痛头晕,如果情况比较严重,引起颅内压升高,或者脑组织的损伤,同时会伴随有呕吐,以及肢体的运动和感觉功能障碍。关键要注意防止出现并发症,同时也要注意防止复发。比如肢体活动无力或者感觉麻木,需要根据脑积水的病因和严重程度,尽早决定治疗方案。比如可以考虑通过手术引流的方法进行治疗处理,后期再使用营养脑神经的药物,促进恢复。

脑积水手术后遗症

脑积水手术主要有两大类,最常用的是脑室-腹腔分流术,可以用于治疗各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水,交通性脑积水,正常压力性脑积水以及其他分流手术失败的脑积水。在手术之后,患者可能出现的后遗症:第一、主要包括分流管堵塞,可以是分流管的阀门堵塞,也可以是脑室端或者腹腔端的堵塞;第二、感染,包括脑室炎、脑膜炎、腹膜炎、膈下脓肿、腹腔脓肿等;第三、颅内出血;第四、分流过度致低颅压;第五、消化道症状;第六、分流管脱出。另外一种治疗方法是神经内镜治疗,主要有治疗之后发生脑内、脑室内出血以及脑积水再次形成等后遗症。

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