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慢性痛风关节炎怎么治疗

曹炜主任医师中医风湿免疫科

中国中医科学院广安门医院
三甲

如果已经充分的抗炎镇痛,可谨慎的使用降尿酸药物,痛风慢性期和间歇期在服用药物的时候为了防止用药后血尿酸迅速降低,诱发急性关节炎应从小剂量开始逐渐加到治疗量,生效之后改为维持量。慢性痛风主要是体内尿酸代谢异常,肾脏不能够排出体内过多的尿酸而导致的代谢性疾病,可以出现全身的疼痛,严重者还可能会引起尿毒症。痛风是体内高尿酸血症,尿酸水平持续增高,使尿酸盐沉积在关节部位,并析出结晶,刺激关节引起痛风性关节炎急性发作。

痛风急性发作首选药

一般痛风急性发作期首先选择秋水仙碱,因为它是治疗痛风性关节炎的特效药物,能够抑制炎性细胞的变化变形和趋化。患者还应大量饮水,建议每天饮水量在3000毫升以上,痛风急性发作时,应严格制动,不要下床活动,常见发病关节有第一跖骨、手部的关节、膝盖、肘部等,若痛风发生在脚部,可将患肢抬高。如果患者没有禁忌,可以把用药量用到最大,等疼痛症状缓解后,24小时内迅速减少非甾体类抗炎药到最小的维持剂量。

痛风要做哪些检查

还要评估是否存在明显的炎症反应以及肾功能的异常,通过这些检查对痛风患者的病情做整体评估,然后制定治疗方案,痛风是一种慢性代谢性风湿病,在急性发作期可以应用抗炎止疼药物缓解症状,而在发作间歇期则以降尿酸治疗为主,一般需要选择降尿酸药物治疗,常用的包括别嘌醇,非布司他,苯溴马隆等。ct和磁共振成像检查两项联合进行,可对多数关节类痛风石做出准确诊断,沉积在关节内的痛风石根据其灰化程度不同,在ct扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风是一个一组症状,那么在痛风性关节炎的时候,我们最常做的血液学检查,就包括血常规的检查、尿常规的检查,还有肝肾功能、尿酸水平的检查。

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