股骨头及股骨头血供的基本常识
朱晓镝副主任医师骨科
股骨头无菌性坏死是由于不同病因引起的股骨头血液供应破坏或者骨细胞变性导致骨的有活力成分(骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞)死亡的病理过程。由于其病理机制多为骨质的血供障碍所致,所以也称为股骨头缺血性坏死。简称股骨头坏死。
全军股骨头疑难病专家会诊中心的刘淑清对此指出:对于疾病要有足够的认识。我们才能做好针对性的治疗和护理工作。
一、正常的股骨头:
1、膨大呈球形,表面光滑,除股骨头凹外,均覆盖有一层光滑的关节软骨。
2、股骨头稍下方有一浅凹,即股骨头凹,为股骨头韧带的附着部。
3、股骨头骨小梁的排列有一定方向。抗压力骨小梁和抗张力骨小梁交叉成60度
二、股骨头血供:
1、由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉,占股骨头血供的70%。
2、闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉,占股骨头血供的5%。
3、股深动脉所发出的股骨滋养动脉,占股骨头血供的25%。
三、股骨头供血血管特点
1、血管少而弱,不易形成侧枝循环,易发生损伤
2、血管长而远,容易受到损害而导致供血障碍
3、其静脉系统也相对薄弱而狭长,血流容易瘀滞
4、旋股内侧动脉分枝角度大,易受血流冲击,引起血管内膜损伤
以上就是股骨头及股骨头的血供特点,了解了这些我们才能更好的选择适合自己的治疗方案,不论是创伤性还是非创伤性股骨头缺血性坏死,其发病机制都与血液循环有关,或者说“缺血”是本病的基本病理。缺血包扩骨内供血动脉不足、骨外供血动脉不足以及毛细血管循环不足和静脉回流障碍两方面。而骨内压力的增高会加快骨的坏死,应力作用下会导致股骨头塌陷。而发生股骨头坏死往往和体质有非常大的关系,因此股骨头坏死病的治疗关键在于如何解决股骨头整体的血供问题,恢复股骨头血液供应,会加快促进骨的修复,预防和阻止股骨头的塌陷。同时要兼顾自身体质的治疗,这两方面缺一不可。