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腰椎盘中央型突出

郭家全副主任医师骨科

冀中能源峰峰集团总医院
三甲

当腰椎间盘突出是中央型时,压迫的主要是脊髓和硬膜囊,所以会产生中枢神经损伤的症状,比如下肢麻木、无力,下肢的肌力下降、反射异常。腰椎间盘突出中央型,实际上主要明确的是腰椎间盘突出的方向,以及突出方向所压迫的具体部位。但是单纯通过腰椎间盘突出的类型,确定不了腰椎间盘突出的严重程度,可以采用保守治疗或者手术治疗两种方案。反射异常主要指反射的减弱,甚至消失,而不是反射亢进。

腰椎盘突出能做手术吗

腰椎间盘突出症是目前非常常见的一种疾病,对于这个疾病的治疗,有保守治疗和手术治疗两种方案,当腰间盘突出比较轻微,并没有造成神经的卡压的时候,可以选择保守治疗,保守治疗的方式很多,像药物治疗,像膏药,包括口服药,包括一些针剂都是可以的,这是第一种治疗方式;第二种方式是物理治疗,像理疗,电疗,磁疗等,包括可以使用中医的针灸推拿等,都可以进行系统的保守治疗;第三种治疗方式,就是当腰间盘突出症对神经有刺激的时候,有卡压的时候,也可以先尝试三个月左右的保守治疗,如果经过三个月左右的保守治疗,症状不能够得到很好的缓解,甚至逐步加重的时候,建议还是进行手术。最严重的就是当椎间盘突出压迫到了马尾,导致了马尾综合征,比如说大小便功能障碍,比如说性功能障碍,还有这个鞍区的麻木,或者是严重的神经根的卡压,导致了下肢不全瘫痪,对这种比较极端的情况,建议立刻手术,不要拖延。

腰椎盘突出中药治疗

主要证型有气滞血瘀型,治法以活血化瘀、行气止痛为主,处方当以身痛逐瘀汤或桃红四物汤加减,主要组成中药有当归、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙等。对于风湿热型腰椎间盘突出以四妙丸加减,肝肾亏虚型腰椎间盘突出症以六味地黄丸加减,或六味地黄汤加减。对于腰椎间盘突出压迫髓核引起的疼痛或局部的麻木,都有很好的治疗作用。这些药方主要作用是缓解疼痛、舒经活血、散寒止痛,还有能够补益肝肾,以及促进血液循环的作用。

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