小孩患小儿肺炎,出现发热、咳嗽需警惕!
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿因出现咳嗽症状5天,发热症状3天,加重2天,来我院儿科门诊就诊。给予患儿完善相关检查后,根据其检查结果,临床诊断为小儿肺炎,随即给予患儿进行药物治疗。经药物治疗后,患儿病情得到明显控制,不适症状均得到明显缓解,遂顺利出院。
【基本信息】女、3岁
【疾病类型】小儿肺炎
【就诊医院】上海市第六人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】静脉注射(阿奇霉素注射液)+口服药物(氨溴特罗口服液)+雾化吸入(吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵)
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患儿病情得到控制,不适症状均得到明显缓解
一、初次面诊
患儿女,3岁,就诊时家长主诉5天前患儿出现咳嗽,由于症状较轻,所以未予以处理。就诊前3天,患儿出现发热,体温在38℃左右。就诊前2天,患儿咳嗽症状加重,表现为阵发性的连续咳嗽,有痰咳不出来,同时体温也逐渐升高,达到39℃,而且还伴有气急、气喘。家长比较担心,遂带其来我院门诊就诊。
查体见患儿左下肺有湿啰音。给予患儿完善血常规检查,结果未见明显异常。然后给予患儿完善肺炎支原体检查,结果显示肺炎支原体呈现弱阳性。门诊初步诊断为小儿肺炎,遂将患儿收入我科。
二、治疗经过
入院后,给予患儿完善胸部X线片检查,结果显示左下肺炎。结合患儿病史、临床表现及辅助检查结果,临床诊断为小儿肺炎。与患儿家长进行沟通,患儿小儿肺炎诊断明确,建议进行药物治疗,患儿家长表示同意。
首先给予患儿建立静脉通道,静脉注射阿奇霉素注射液,进行抗感染治疗。然后给予患儿氨溴特罗口服液定时、定量口服,以起到排痰、祛痰的作用。同时给予患儿吸入用布地奈德混悬液,搭配硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵,进行雾化吸入治疗。
三、治疗效果
住院治疗1天后,患儿咳嗽、咳痰症状较前好转,但是体温仍偏高。住院治疗3天后,患儿家长表示患儿咳嗽、咳痰、气急、气喘等症状逐渐好转,体温恢复至正常水平。住院治疗5天后,患儿偶有咳嗽,左下肺湿啰音明显消散。给予患儿复查胸部X线片,结果显示左肺下叶片状高密度影明显消散。住院治疗第7天,患儿身体恢复较好,上述不适症状均得到缓解,已经达到出院指征,遂予以出院。
四、注意事项
经过药物治疗后,患儿病情好转,不适症状较前缓解,我由衷地为患儿感到高兴,同时叮嘱患儿家长出院后仍需注意以下几点:
1、让患儿以休息为主,保证充足的休息时间,避免熬夜、过度劳累等,以免影响疾病的恢复;
2、在饮食方面,给予患儿清淡、易消化的食物,避免患儿进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物,可增加营养摄入,以增强机体对感染的抵抗能力;
3、多开窗通风,保持室内温湿度适宜,避免空气干燥。
五、个人感悟
小儿肺炎又称为儿童肺炎,是由各种病原体或其他原因(羊水吸入、变态反应等)引起的小儿肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等,一旦出现上述不适症状,应该及时到医院就诊,做到早发现、早治疗,在医生的指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患儿,经过药物治疗后,病情好转,不适症状缓解。
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