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肝硬化的症状和体征

刘正新主任医师消化内科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

肝硬化的症状主要包括乏力,体重下降,发热等全身症状,另外消化道症状主要表现为食欲不振,恶心呕吐,腹胀,腹泻等,另外的症状是出血倾向,患者可以有牙龈,鼻腔出血,皮肤紫癜,女性月经过多等,与内分泌紊乱有关的症状,包括男性乳房发育,性功能减退,女性发生不孕,闭经。如果是肝硬化失代偿期的话,这个阶段患者的症状会比较明显,主要表现为肝脏功能减退和门静脉压力增高两类,可以引起营养不良,出血,黄疸,贫血,内分泌失调,腹水,皮功能亢进等一系列的症状和体征。肝硬化的常见的体征主要包括皮肤巩膜黄染,肝病面容,肝掌,蜘蛛痣以及男性的乳房发育,以及腹部的膨隆,腹壁静脉曲张,脾脏肿大,双下肢水肿等等。

早期肝硬化的ct表现

早期肝硬化的ct表现,主要有以下几点:早期肝硬化肝脏大小通常有缩小,肝叶缩小或者成不等比例缩小,肝炎后肝硬化,常常是有右叶先萎缩,左叶保持正常,或者缩小,或者有可能还会增大,增大常局限于外侧短,严重者肝叶似乎彼此分隔,胆囊位置因此而改变。另外正常肝右门静脉的前间隙狭小,充有少量脂肪组织,然而在早期肝硬化病人,由于肝左叶内侧段的萎缩,该间隙增大,所以肝左叶内侧段萎缩,通常认为是早期肝硬化最初的肝脏形态改变。目前,如果要判断是否存在早期肝硬化,可以考虑进行肝脏硬度测定,如果存在硬度值升高,必要的时候就可以考虑进行肝穿刺活检术,如果发现存在假小叶,无论肝功能是否正常,无论是否有症状,都可以明确诊断为肝硬化,都需要注意按照肝硬化的治疗原则进行综合的治疗。

肝硬化早期症状能治好吗

目前最常见的是乙肝病毒感染导致的肝硬化,这类患者需要积极的抗病毒及对症处理,根据肝功能损害的轻重不同,适当的使用一些保肝和抗肝纤维化的药物。我们再给大家重复一下,早期肝硬化的治疗首先是病因的治疗,不同的病用不同的抗病毒药,比如说乙肝用核苷类药物,丙肝现在用小分子的口服的药物,还有就是酒精性的肝炎让他戒酒。肝硬化通常起病隐匿,病程发展缓慢,一般分为两个阶段,肝功能代偿期和失代偿期。

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