腹胀、打嗝检查发现胃息肉，内镜下息肉切除后症状缓解

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摘要：
71岁的张阿姨因腹胀、打嗝、腹部不适、食欲减退，且症状逐渐加重，来院查胃镜确诊为胃多发息肉，后给予内镜下胃息肉切除术，手术顺利，术后给予抑酸、护胃、抗炎对症药物治疗，病检明确息肉性质为良性病变，经过7天的积极治疗后，张阿姨的不适症状消失后办理出院。
【基本信息】女，71岁
【疾病类型】胃息肉
【就诊医院】天津医科大学总医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】内镜治疗（内镜下息肉切除术）
【治疗周期】7天
【治疗效果】无腹胀、打嗝等症状，饮食正常。
一、初次面诊
今天介绍的这位患者，是一位71岁的张阿姨，张阿姨说：“大夫您好，我经常感觉到胃胀，还总是打嗝，从第一次出现这种情况到现在已经有好多年了，一直觉得是自己消化不好导致的，一出现这种情况我就吃点吗丁啉就感觉好了很多，从8天前开始就觉得自己的肚子不是很舒服，没什么食欲，吃不进去东西，于是孩子就带着我去做了个胃镜检查，您看看这是结果。”我接过张阿姨递过来的检查报告，胃镜提示：1、食管炎2、糜烂性胃炎3、胃息肉4、十二指肠炎。
二、治疗经过
交谈中了解到张阿姨主要担心这个胃息肉，我想张阿姨解释道：“多数的胃息肉无任何症状，随着胃息肉的扩大或生长在不同的位置的息肉，少数的患者可表现为食欲下降、腹胀、恶心等症状。胃息肉一般可以通过内镜下治疗，息肉的性质需要内镜下活检取材或息肉切除后的组织标本送病检，来明确息肉的性质。”与张阿姨及其家属沟通后，张阿姨及其家属决定住院进行内镜下的息肉切除，以“胃息肉”收住入院，入院后完善相关的检查，血常规、凝血功能、乙肝两对半、便常规、生化全套未见明显异常，心电图大致正常，幽门螺旋杆菌试验阴性，查体未见明显异常。签署知情同意书，排除禁忌症，做好检查前准备，于静脉麻醉下行无痛胃镜，检查见胃底、胃体可见散在点状及片状糜烂，经内镜下电子染色及放大染色后，可见4枚丘状及扁平状粘膜隆起，最大的大小约0.3*0.3cm，表面光滑，分别用甘油果糖+亚甲蓝混合液于病变基底部行粘膜下注射，抬举征均阳性，分别给予圈套器行高频电切除及氩气应用切除，创面共给予2枚肽夹夹闭后，观察创面无明显出血。胃窦可见散在点片状糜烂。十二指肠球部可见散在点片状糜烂。镜下诊断：1、食管炎2、糜烂性胃炎3、胃多发息肉4、十二指肠球部糜烂炎。手术顺利，切除标本送病检，术后给予注射用法莫替丁抑酸护胃，维生素C+维生素B6补充维生素，口服康复新液促进粘膜修复，瑞巴派特片保护胃黏膜等对症药物治疗。病理结果回报：（胃体）符合炎性增生性息肉。

三、治疗效果
张阿姨在我院住院期间，给予内镜下胃息肉切除，术后给予对症的药物治疗后，没有出现腹痛、血便等情况，自诉术后未再出现腹胀、打嗝等症状，目前饮食正常，未诉任何不适，要求出院，张阿姨不适症状消失，同意办理出院，嘱其定期复查，若有不适，及时就诊。
四、注意事项
术后暂禁食水6小时，后可进食少量流质食物，缓慢过度直至恢复正常饮食，饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激、过冷、过热饮食；术后观察有无腹痛、血便等情况，若有不适及时告知医生；出院后继续口服药物治疗，按时服药，不要自行调整用药；3个月后复查胃镜，如有不适，及时就诊。
五、个人感悟
胃息肉是起源于胃上皮层并向胃腔内突出的有蒂或无蒂的隆起性病变，是一种常见的胃部疾病。大多数患者无明显症状，有时可表现为上腹部胀满、恶心、呕吐、疼痛、烧心等上消化道非特异性症状。对于胃息肉的治疗方法取决于胃息肉的类型和方法，若是向该患者一样，息肉虽然不是很大，但是有症状者，应采取措施进行治疗和干预；若是无症状息肉，就要根据息肉性质来决定治疗方式。当我们发现了胃息肉时，不要过于紧张，可听取医生的建议制定个性化治疗。