滑囊炎是什么原因引起的,怎么治疗
2023年5月27日


肖勇兵主治医师骨科
中南大学湘雅医院
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滑囊炎可以由感染、外伤、反复机械摩擦、炎性关节炎等引起。有原发病者应积极治疗原发病,同时注意休息,选择药物对症止痛、封闭治疗等。具体如下:
1、感染:细菌感染造成的化脓性滑囊炎,常见的细菌有金黄色葡萄球菌,容易形成窦道。鹰嘴和髌前滑囊是最常受感染累及的部位。需要积极的抗感染治疗,疼痛严重可以对症止痛。
2、外伤:直接外伤也可以造成滑囊炎,外伤也是滑囊炎的常见病因,开放性伤口根据病人情况使用抗生素,非开放性伤口可以不使用抗生素预防感染,尽量减少关节活动避免刺激滑囊。
3、反复机械摩擦:长期过度使用和反复机械摩擦是造成滑囊炎的重要原因,属于无菌性炎症。如果疼痛严重可以口服布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药对症止痛。如果非甾体类抗炎药无效,可以选择封闭治疗,向囊腔内注射利多卡因或者糖皮质激素,有助于止痛和抗炎。如果不能进行局部注射,可口服糖皮质激素治疗。
4、炎性关节炎:炎性关节炎如痛风、类风湿关节炎 、银屑病性关节炎、脊柱关节炎等关节炎症影响到滑囊也会出现滑囊炎。需积极治疗原发病,痛风患者需降尿酸、解热镇痛药物对症治疗;类风湿关节炎、银屑病性关节炎、脊柱关节炎需免疫抑制、抗炎等治疗;一般控制原发病之后,疼痛基本缓解。