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急性胆囊炎的症状体征

钟朝辉副主任医师肝胆外科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第10

急性胆囊炎的症状体征 急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。 机械性炎症由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起; 化学性炎症磷脂酶作用于胆汁内的卵磷脂,产生溶血卵磷脂,产生化学炎症; 细菌性炎症由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内,发生细菌性炎症。 主要症状:为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。

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