雷莫芦单抗可以直接使用，阿帕替尼是一种国产的多靶点的靶向药物，主要作用的靶点是VEGFR，使用之前不需要做基因检测。一般胃癌的靶向药物治疗有两个方面：如果是做过基因检测是RAS野生型的话，可以用西妥昔单抗。如果经过规范的化疗以后，患者病情再次进展或者复发的话，那么可以考虑来联合应用一些靶向药物等等。

胃癌手术后大便出血怎么回事？

胃癌的患者出现大便带血这是比较常见的一个症状，有可能会出现其他部位的转移，也可能是由于胃部的肿瘤或者是胃部的病变而造成血管破裂而引起的一个症状，对于这种情况可以去医院进行复查。胃癌如果出现便血的问题，其实也是比较常见的，大部分的情况都是考虑和消化道出血的因素有关系，然后出血的问题主要是会出现色这些最近状况的，一般都不觉得意外。临床上有胃癌的病史，并且已经选择了手术治疗。

胃癌早期需要化疗吗

因为早期的胃癌病人肿瘤的体积比较小，没有扩散和转移，肿瘤比较局限，如果能够早发现，早诊断，早治疗，对于早期的胃癌病人通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，对于这样的病人，手术后一般是不需要化疗的，也不需要放疗，只要定期的复查，复查CT检查、复查胃镜检查等等，防止肿瘤的复发就可以了，早期胃癌病人手术后复发的几率是比较低的，但是还是有复发的可能性的。胃癌的早期在采取根治手术后，一般多数是不需要化疗的，只有少数存在高复发风险的，需要在根治术后进行6个周期左右的辅助化疗，这些高危因素包括：胃癌的病理类型恶性度高，例如印戒细胞癌、黏液腺癌等病理类型。早期胃癌是指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，早期胃癌患者行根治术后治疗效果比较好，尤其是黏膜内癌，5年生存率接近100%。