睾丸附睾囊肿怎样消肿
2023年6月1日
张贤生主任医师泌尿外科
安徽医科大学第一附属医院
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附睾是位于睾丸上侧方由卷曲小管组成的用于收集和运输精子的器官,依次为附睾头、体、尾部。附睾囊肿又称精液囊肿,指发生在附睾的囊性肿块,多由精液淤积导致,是一种良性病变,多发生在性功能旺盛期,根据发生的来源可分为先天性和后天性两种,而先天性又根据来源分精囊本身形成囊肿及中肾管发育形成,其发生可能于常染色体显性遗传的成人多囊肾有关。后天性是后尿道炎症或经尿道手术引起射精管精囊憩室口的狭窄或闭锁,致精浆聚集有关。常见发病部位为附睾头部,以单发多见。附睾囊肿通过药物治疗,或者局部外敷药物,都不可能进行有效的消肿。可以消肿最好的办法,就是行附睾囊肿切除。
处理方法:1、一般治疗:无明显症状者不需治疗,随访观察即可。若囊肿体积较大,且存在明显的疼痛及坠胀不适时,可手术切除。2、药物治疗:由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。一般情况下无需服用药物, 但对于附睾囊肿合并疼痛患者,可服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。3、手术治疗:附睾囊肿切除术,该手术适用于囊肿较大或出现明显不适的患者。在麻醉后常规取阴囊切口,将囊肿和附睾分离后完整切除。
需要特别注意的是,手术可能会对附睾或者输精管造成损害,影响生育能力,且具有一定的复发风险(少见),故建议谨慎使用。对于尚有生育需求的患者,若必须手术时,建议保存部分精子。