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老年痴呆症吃什么药好

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

老年痴呆症口服的药物有以下几种:第一,改善认知功能的药物,胆碱酯酶抑制剂,是目前用于改善轻中度老年痴呆患者,认知功能的主要药物,胆碱酯酶抑制剂可通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶,从而减少由突触前神经元,释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,进而增强对胆碱能受体的刺激,代表药物有安理申。还可使用NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,可用于中晚期老年痴呆患者的治疗。第二,控制精神症状的药物,可给予抗抑郁药,和抗精神病药物,来控制患者出现的精神症状。

中医治疗老年痴呆

一般患者慢性疾病病情逐渐加重,如果患者有反复发生的多发性脑梗死和脑出血,也可以引起痴呆,一般称为血管性痴呆,主要是积极治疗原发病。可以应用一些药物改善脑代谢,活血化瘀,可能会改善症状,延缓疾病的发展。活血化瘀的药物多数为中药,比如舒血宁、疏血通、丹参酮以及红花,患者也可以应用脑蛋白水解物等。中医可能会对老年痴呆有一定的疗效,同时也可以采用一些针灸或者理疗的方法。

痴呆的诊断标准

核心症状,包括:一、隐匿起病,逐渐加重。二,语言障碍特点,包括了进行性、流利性空洞的自发性语言,丧失对词汇意义的理解,表现就是理解或是命名受损,语义性的语言紊乱。三、感知觉的障碍,特点是面容失认,对一个熟悉的面孔身份不能辨认或者是联想性失认,对这个物体属性不能辨认。四、知觉性的匹配或图形复制功能保留。五、单个词汇重复能力保留。六、高声阅读或规则性的词语的听写能力保留。支持特征,包括:一、语言方面,语言紧凑,特异性的词语使用,没有因素性的语言错乱,肤浅的诵读困难和书写困难,计算能力保留。二、行为方面,丧失同情心和移情,狭窄性的专注行为,兴趣狭窄,吝啬。三,影像学的表达,主要是累积优势半球,颞叶前部的不对称性的异常改变。

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