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产后大出血

2023年5月26日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
杨永彬主任医师妇产科
上海市第一人民医院
三甲 | 全国A
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引起产后大出血的原因有很多,如子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障碍。具体治疗需要针对病因采取治疗手段。

1、子宫收缩乏力:常见产后大出血的原因就是子宫收缩乏力,由于胎儿娩出后,子宫受到了各种因素从而引起了收缩和缩复功能的异常,从而引起了产后大出血。一般治疗,首先需要采取在阴道或腹部按摩子宫,起到收缩的作用,同时使用缩宫素肌肉注射或静脉输液。卡孕栓直肠用药或舌下含服的治疗方式。若积极的治疗没有起到疗效,则需要进行手术切除子宫。

2、胎盘因素:由于胎盘滞留或胎盘残留,胎儿娩出后胎盘没有在三十分钟以内排出的话,也容易导致大出血的情况。首先产妇需要排空膀胱,再用手按摩子宫,从而促进子宫收缩好,另一只手轻扯出脐带,帮助胎盘的排出。若是胎盘有黏液或排出的胎盘有缺损,则需要进行人工剥离胎盘术,部分患者可能要采取手术切除子宫。

3、软产道裂伤:软产道裂伤由于产程过快,胎儿体积过大或阴道水肿等引起的产后大出血。一般需要立即进行手术缝合治疗进行止血措施,若是出血出现的休克,需要立即输血,吸氧等抗休克的治疗。

4、凝血功能障碍:先天性或后天性的凝血功能异常,都会导致产后大出血的情况。首先需要补充凝血因子,抗纤溶剂,维生素K等药物进行治疗,若是产妇反复出现出血的症状,需要使用冰袋或绷带进行压迫治疗。

建议患者使用药物需要在医生的指导下进行。