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央视揭第一口奶黑幕 奶粉or母乳如何选择

戴国亮副主任医师产科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

  每年,我国新生婴儿超过2000万,其中七成左右的孩子是通过奶粉喂养长大的,巨大的需求让中国的婴幼儿奶粉市场发展迅速。为规范市场,确保孩子健康成长,国家在2011正式出台了《母乳代替品销售管理办法》,其中,明令禁止在医院向产妇推销、宣传奶粉产品。

  但是在商业利益驱使下,这个政策却是形同虚设,为了抢占市场,不少奶粉企业不惜拿出巨资,贿赂医生和护士,在家长不知情的情况下,让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉,让孩子产生对某个奶粉的依赖,达到长期牟利的目的。对千百万婴幼儿至关重要的第一口奶,就在这样的金钱交易下,被奶粉企业和医院无耻的绑架了。

  16日,央视曝光天津有妇产科护士接受企业贿赂,给新生儿喂“多美滋”奶粉,试图通过“第一口奶”使婴儿对特定品牌奶粉产生依赖、上瘾等,引发社会关注。

  在节目中记者根据知情人提供的线索来到天津某医院的妇产科。一位产妇家属告诉记者,奶粉是医院给准备的,他们并不知道是什么品牌。记者走访了多间病房,当询问产妇和家属新生儿喝的究竟是什么奶粉的时候,他们都表示并不清楚。在这家医院采访时,记者发现,刚出生的婴儿只有少数时间会和妈妈在一起,大多数时间都在这间婴儿室里,而这间婴儿室的宝宝喝的,也是由医院统一安排的奶粉。

  而关于医院使用奶粉的品牌,这位护士这么解释:“得看你们孩子是在哪儿,是儿科还是我们这儿,到时候根据孩子的情况安排,根据楼层,给孩子喂不同的奶粉。”

  记者联系到之前在多美滋奶粉公司工作过的一位销售主管。她说出内幕:“给钱。每年跟医院都有合作,我们给她们送钱,每年几十万。可以说达成了默契,现在天津市场竞争很激烈,各个楼层都被奶粉企业瓜分,你如果给的钱不合适,很可能下个月就换成别的了。”

  在记者再三要求之下,这位曾经的销售主管给我们发来了一份打款明细。里面是多美滋公司给天津各家医院医生打款的“明细单”,其中记录着今年1到7月份这家公司打款的详细情况,仔细看一下,里面不仅仅有医院的名字,还有被打款医生的姓名,以及银行卡号、打款金额。

  记者做了一个粗略统计,多美滋奶粉给每个护士、医生的款项在几百元到10000元不等,而每个月的汇款总额都在30万左右。

  让人意想不到的是,不仅仅是医院里有一定职位的医生,在出卖新生儿的“第一口奶”,一些普通的护士也在和奶粉企业合作赚钱。当记者以奶粉厂家的名义向这位护士寻求帮助时,这位护士明确告诉记者,医院给孩子吃什么样的奶粉,作为普通护士,她们做不了主,但是也是有方式和奶粉厂家合作的。

  “就是你推荐哪个牌子,然后吃我们奶粉了,后来给你相应的提成啊。”这位护士告诉记者,他们的医院不提供免费奶粉。很多产妇,在孩子出生之后,并没有准备奶粉,这时候大部分家属会询问护士的意见购买哪款奶粉。

  这位护士表示,如果不相信可以去医院里的小卖部看一下。在这间小卖部里,记者看到店内的柜台上,放着各个品牌的奶粉。小卖店老板这样说:“你得找护士长、护士给你推,它要不给你推的话,这个,半年就卖了一桶。”

  按照小卖部这位老板的说法,护士推荐后,奶粉成功卖出,厂商会给护士每罐奶粉50元的回扣,不仅如此,奶粉厂家也给小卖部老板开出了优厚条件。小卖部的老板说:“这些都是免费放这里的,这个给我的价格是五折,每个月给我1000块钱。”

  “变味的第一口奶”事件曝光后,天津市卫生局召开专门会议,针对该事件,卫生计生委、天津市卫生局表示,严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品,对有关医务人员违规行为从严查处。

  在央视报道里奶粉企业不惜拿出巨资,贿赂医生和护士,在家长不知情的情况下,让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉,就是为了让孩子产生对某个奶粉产生的依赖上瘾,以达到长期牟利的目的。

  第一口奶倒底有多重要?

  长期从事育婴研究的儿科专家看来,除非万不得已,否则用奶粉代替母乳作为新生儿的“第一口奶”,可谓有百害而无一利。因为7天之内的母乳,能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障,如果此期间使用奶粉,就会错过母乳最营养的时机,一旦错过,就没法补救。“妈妈身上的一些带菌状态,肠道的带菌状态,和孩子是非常相似的。孩子通过母乳喂养,他也摄取到了妈妈的这些免疫球蛋白,对孩子来说是一个保护作用。”

  新生婴儿真的会对第一口奶产生依赖吗?

  这里有必要提一下关于依懒性的定义,一般来说分为生理依赖和精神依赖。生理依赖是以服用某种物质之后生理机能产生改变为基础的,需要有确切的生理变化作为依据,例如在无法继续服用该物质时出现戒断症状,持续服用才能缓解。

  对于婴儿来说,第一口奶选择配方奶粉,会比母乳更有味道,婴儿可能会更喜欢吸食奶粉。但这种味觉上的喜好与成瘾性是不同概念,也与人们常说的烟草、酒精、毒品等成瘾形成机制不同。因为奶粉不含精神活性物质,也不会产生依赖潜质,自然谈不上“成瘾”。营养科专家说:“最初少量喂宝宝几次奶粉之后,有可能会影响宝宝吸吮母乳。这主要是因为他喜欢上了奶粉的味道,或者觉得吸母乳不如吃奶粉(配方奶)省力等。但没有证据说,宝宝已经对配方奶上瘾或依赖。”

  不吃医院提供的奶粉新生儿险丧命

  但近日有微博网友声称:“一对硕士夫妻因看了cctv"第一口奶"的相关报道,新生儿出生18小时出现脱水高热症状,因为父母为了等母乳,坚持不肯让孩子吃医院提供的“第一口奶”,宝宝18个小时滴水未进,若不是儿科大夫尽力抢救恐怕他俩就是故意杀人罪了。”

  虽然国家鼓励一直鼓励母乳喂养,但宝宝初生的头几天,产妇尤其是剖宫产的产妇往往没有乳汁或乳汁极少。对于大多数健康的宝宝,不用喂任何食物或仅喂水就可以熬过艰难的几天。但是,对于一些特殊情况,比如早产儿、妈妈患妊娠糖尿病等,医护人员喂宝宝几次葡萄糖水、少量配方奶等是合情合理的,也符合惯例。只是如何掌握其中的尺度,则是对医院和医护人员道德品质的考验。

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