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子宫破裂临床表现

吴怡副主任医师产科

西安市人民医院
三甲

其临床表现还包括:胎心监护异常,宫缩间歇期仍有严重腹痛、阴道异常出血、血尿、宫缩消失、孕妇心动过速、低血压、晕厥或者休克、胎先露异常、腹部轮廓改变等。通常情况下,子宫破裂是在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,为产科严重并发症,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症,可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。子宫破裂发生通常是渐进性的,多数于先兆子宫破裂发展而来,胎儿窘迫是最常见的临床表现,大多数子宫破裂有胎心异常。

子宫破裂怎么办

如果子宫破口整齐,破裂时间短,无明显感染或患者全身状况差,不能承受大手术,可以行破口修补术。疤痕子宫出现破裂时,应该在输液,输血,吸氧和抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,尽快手术治疗。如果子宫破口大、不整齐、有明显感染者,应行子宫次全切除术。破口大撕伤超过宫颈者,也应该行全子宫切除术。

瘢痕子宫破裂前兆

比如疤痕局部的疼痛或者压痛,子宫特别敏感,以及阴道的少量出血,如果破裂口比较大,羊水和血液都进入腹腔,会引起满腹剧烈的疼痛,出现失血性休克,孩子会进入腹腔,马上胎死宫内。在进行二次剖宫产时,甚至发现胎儿毛发已经突出于子宫外,而孕妇毫无症状,所以建议疤痕子宫能够择期剖宫产。有征兆,其实是一件好事,可是临床上二胎疤痕子宫破裂根本没有征兆。二胎疤痕子宫破裂的前兆有哪些?

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