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化脓性脑膜炎最常见的并发症

崔新成主任医师脑病科

聊城市中医医院
三甲

急性期并发症常见的颅压升高,急性的颅压升高跟炎症导致的脑积液吸收减少,以及脑脊液通路堵塞有关,会出现严重的头疼、呕吐,甚至脑疝等。后期出现并发症是因为脑膜的粘连或者蛛网膜颗粒的减少,或者颅内静脉和毛细血管的扩张而出现的高颅压综合征和低颅压综合征并发症。长时间的继发性癫痫,也是小儿化脓性脑膜炎常见并发症之一。另外还有一个非常危重的并发症就是感染性休克,血压会急剧的降低,而威胁到生命。

化脓性脑膜炎临床表现

化脓性脑膜炎的潜伏期1~7日,临床上分为三型:1.普通型:占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状如咽痛、流涕,进入败血症期后出现高热、畏寒、寒颤。皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直,角弓反张,克氏征、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。2.暴发型:多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热,头痛,呕吐,严重精神萎靡,意识障碍,时有惊厥,少尿或无尿,患脑实质损害患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。3.轻型:仅出现皮肤粘膜出血点,涂片染色可发现病原菌,此型多见于儿童。

化脓性脑膜炎能治好吗

化脓性脑膜炎,要尽早诊断,尽早去医院就诊,完善相应的脑电图、脑地形图、腰椎穿刺检查,给予有效的抗生素进行治疗。一部分病人有可能会侵及脑实质引起严重的症状出现明显的神经功能的受损。通过积极的治疗,大部分可以好转,但是也有一部分有可能会留后遗症。化脓性脑膜炎一般是因为金黄色葡萄球菌、肺炎、链球菌等细菌感染造成的脑膜刺激性的炎症。

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