重度抑郁症的患者症状一般比较严重，一般无法开导，建议积极的用药治疗，等患者症状好转以后再试着开导患者。

重度抑郁症的人会出现一些比较明显的症状，一般会出现思维能力差，注意力难以集中等症状，这时候和患者说话，患者的理解能力会较差，所以没有特别好的开导方法，可以多陪伴患者，避免患者出现自杀等行为。

另外要及时的带患者去正规的精神心理科就诊，可以在医生的指导下口服抗抑郁的药物缓解症状，比如舍曲林、帕罗西汀等，如果有必要，可以住院治疗。

如果通过口服药物，患者的症状有所缓解，可以耐心的倾听患者诉说内心的痛苦和不愉快，可以陪伴患者做一些有意义的事情，比如公益活动等，另外也可以多陪伴出去散步，和患者一起做体育运动，平时要多鼓励患者增强自信心，平时要减少批评或指责。