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类风湿性关节炎肾损害如何治疗?

何厚夫副主任医师风湿免疫内科

北京中医药大学东方医院
三甲

长期类风湿关节炎导致的肾脏疾病称为类风湿性关节炎肾损害,通常主要的临床表现患者就会出现血尿、尿蛋白增多、水肿、血压升高,也会出现慢性肾功能不全。如果出现血尿、蛋白尿的情况,一定要积极的控制血压,应用改善循环、扩张血管的药物对症处理,也需要应用降尿蛋白的药物来治疗,必要时还需要抗凝处理。而类风湿性关节炎肾损害的治疗,如果肾脏病变是与类风湿性关节炎本身直接相关,治疗原发病往往比较重要。

类风湿性关节炎临床表现

​类风湿关节炎患者的临床表现主要是关节肿胀、疼痛,但是不同的患者由于个体差异,它的表现方式是不一样的,有的患者就表现为非常短暂、轻微的几个关节炎受累,而有的患者可以表现为突然起病的多个关节炎症,它通常受累的关节包括近端指间关节、掌指关节和腕关节,一般左右对称呈对称性发病。它的明显表现就是晨僵,这些关节出现炎症后在晨起时会表现为关节明显的僵直感,一般持续时间超过一小时,大多数患者在下午后这种晨僵才会逐渐的消失,而患者到了晚期会出现典型的关节畸形,表现为腕关节或肘关节的强直,以及掌指关节的半脱位。如果病人出现了类风湿性关节炎的情况,早期的症状主要是出现手足部位的小关节对称性的出现肿胀、疼痛的情况,特别是在受力受凉以后疼痛的症状格外明显。

类风湿性关节炎患者饮食禁忌

对于饮食来讲,少糖,治疗类风湿关节炎的药物里常常选用糖皮质激素,而糖皮质激素用时间长以后会产生血糖的升高,当糖代谢障碍以后,对于糖的利用就相对稍差一些,因此应该进食少糖的食物。有的人可能吃止疼药及激素,这样对于患者的胃部造成了刺激,让患者胃部出现疼痛、胀满等不适,因此,对于有这些症状的患者,建议患者饮食要注意吃容易消化的食物,不要吃生冷、硬的东西,以及辛辣刺激的东西,避免对患者造成胃部的伤害。类风湿关节炎的饮食注意事项:类风湿关节炎是一类慢性消耗性的疾病。

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